女性，38岁，一年期流产一次，近4个月经量突然减少，天...

人流与月经最大的不同在于：
女性的尿孕测试呈阳性或者hcg升高，而女性经期的尿孕测试和hcg为阴性，而流产则会表现为下腹中心阵发性腹痛后的阴道流血，有的还会有一些胎物伴随着血块，胎体大多为白色，有的还能见到一些绒毛。部分不完全的人工授精，其出血的次数会多于正常的经期，出血的次数也会增多。建议患者平时注意观察，必要时需就医治疗。

女性在人流后出现月经量少，可能是子宫内膜损伤、粘连、内分泌失调等原因导致的。
由于在人流手术的过程中，损伤了子宫内膜，可能导致内膜修复困难，所以在术后子宫内膜就比较薄，从而引起月经来潮后出血量就比较少。
女性在人流手术的过程中，损伤了子宫内膜基底层，从而导致子宫内膜部分粘连，也可能会出现月经量的明显减少现象。
由于人流手术刺激，影响的卵巢正常的排卵和内分泌功能，容易导致内分泌失调，造成流产后月经量少。

一般流产后十天左右会来月经，正常的人工流产，就相当于来一次月经，性腺轴会重启，按照正常的周期来不超过10天，如果超过了10天，就需要检查是否是再次怀孕了或者有无宫腔粘连，也有一部分人因为流产引起了月经不调、内分泌的紊乱就需要及时就医，所以人工流产以后一定要注意休息，要按照医生的医嘱定时服药，并且要营养均衡，这样才有利于子宫内膜的恢复。

流产以后，一个多星期就出现了阴道流血的情况，其实这不是来月经，很可能是宫腔内有残留。需要去医院做B超检查一下，如果残留物比较多，需要清宫治疗。平时注意保暖措施，不能受凉。病情矫情，具体用药应遵循专业人士的建议。

流产后月经量少发黑可能是内分泌失调引起的。
因为人工流产后会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生影响，因为激素水平没有恢复正常即雌激素水平较低，所以卵巢没有正常排卵，术后的子宫内膜也比较薄在来月经的时候量就会少，同时可能是由于子宫内膜损伤引起了宫腔部分粘连，导致月经量明显减少，往往通过B超检查的时候会发现子宫内膜相对比较薄，而且回声不均匀。

如果怀孕被证实，月经不会再来，直到分娩后。如果阴道出血发生在妊娠早期，有必要考虑是否存在先兆流产的可能性，先兆流产与疲劳和孕酮含量低有很大关系。因此，有必要及时检测hcg和孕酮是否出血。如果发生先兆流产，注意卧床休息，并在专业人员的指导下保护胎儿。