患者今年52岁,平时没有什么病,两年前突然有一天心脏特别不舒...

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患者今年52岁,平时没有什么病,两年前突然有一天心脏特别不舒服,当时检查没有什么事,今年又再返发,到医院检查,发现二尖瓣、三尖瓣轻度反流,左室收缩功能大致正常。

检查所见ao:26mm,la:29mm,rvdd:21mm,ivs:8.4mm,lvdd:46mm,lvpw:7.8mm,pa:20m,ra:44*40mm,pv:1m/s,mv:1.35m/s,tv:0.55m/s,av:1.35m/s
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彩色多普敕显示:左房前部见反流信号,右房前部见反流信号
濒谱多普敕显示:左房内见反流信号,右房内见反流信号,vmax:2.0m/s,pasp=27mmhg

平时感觉,心悸、无力,无胃口,头晕,背痛、打隔,严重时还会呼吸困难。

请问:除手术外可以怎样治疗?平时日常生活该注意什么?应该吃些什么?不该吃什么?特别辛苦时应该吃什么?做什么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:可以暂时不管他,继续观察。平时注意不要使心肌过度负荷。不必奢求根治。必要时抗心率失常治疗。
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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心瓣膜有二尖瓣和三尖瓣两种。其中还要分狭窄和关闭不全两种。
二 尖 瓣 狭 窄临床表现 :
1. 呼吸困难 最早症状;
2. 咯血
3. 咳嗽
4. 声音嘶哑
二尖瓣狭窄的心脏体征:
心尖搏动不明显;
心音--S1亢进和开瓣音;瓣叶钙化僵 硬,则S1减弱无开瓣音;
杂音--舒张中晚期隆隆样杂音
肺动脉高压和右室扩大的心脏体征:
P2亢进; Graham Steell杂音; 右心室扩大伴TI时,有全收缩期吹风样杂音
二尖瓣关闭不全临床表现:
急性:轻度--劳力性呼吸困难
严重--急性左心衰、肺水肿、休克
慢性:轻度无症状
心排量减少,出现乏力
代偿期长,失代偿期短
二尖瓣关闭不全心脏体征:
临床表现
慢性
1. 心尖搏动:
2. 心 音:
S1:正常或减弱
S2:分裂增宽
S3:见于严重反流时
喀喇音:二尖瓣脱垂
临床表现
慢性
3.心脏杂音:
收缩期瓣叶挛缩者:吹风样高调一贯型
二尖瓣脱垂:喀喇音之后,
晚期冠心病乳头肌功能失常:早、中、晚或全期
腱索断裂:海鸥鸣或音乐性
临床表现
急性
1.心尖搏动:
2.心 音:P2亢进
心尖区第四心音常见
3.心脏杂音:
反流性---非全收缩期低调递减型
严重反流---S3和舒张期隆隆样杂音
主 动 脉 瓣 狭 窄 (三尖瓣狭窄)临床表现
呼吸困难:晚期肺淤血常见
心绞痛:运动诱发
晕厥:脑缺血引起
心脏体征
心音: S1正常,S2逆分裂,可闻及明显的S4
杂音:为吹风样、粗糙、递增-递减型,伴震颤
其他: 收缩压和脉压均下降
LV扩大,心界向左下移位
主动脉瓣关闭不全
临床表现
急性:
轻者无症状,重者急性左心衰和低血压
慢性:
可多年无症状
最先的主诉为心悸、心前区不适
心绞痛较AS少见
有头昏,晕厥罕见
心脏体征
慢 性
血 管:脉压↑(周围血管征)
右胸骨2、3肋间扪及收缩期搏动
心尖搏动:向左下移位,常弥散而有力
心 音:S1减弱, A2减弱,心底部收缩期
喷射音, 心尖区S3
心脏杂音:舒张早期高调叹气样杂音,
坐位前倾和深呼气时易听到,
重度反 流(Austin-Flint杂音)
急 性
血 管:无明显周围血管征
心尖搏动:正常
心音:S1减低或消失
P2成分增强, S3常见
心脏杂音:较慢性者短而调低
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