烟雾病手术最佳时机需要病情平稳。
烟雾病伴有脑出血,不能立即进行外科手术,要等到脑出血比较平稳后才可以进行外科治疗,一般要3个多月,根据病人的康复状况来决定;烟雾症合并急性脑梗死,不宜立即进行紧急的外科治疗,以免引起急性再灌注损害。
烟尘病的外科治疗方法是直接搭桥和间接搭桥,没有明显的禁忌证,所以,在紧急情况下,尽早进行治疗是最好的选择。
痉挛性脑瘫手术的最好时间为4~6岁,部分患者可以放宽至3~10岁。建议儿童在接受手术前应尽早进行康复训练,以保证患者四肢的肌力恢复到一定程度,从而达到增强痉挛性脑瘫的手术效果。避免因术后肌力下降导致四肢虽然能重新弯曲,但其力量不足以支持身体重量的增长,从而造成儿童站不稳。及时准确的外科治疗是儿童康复的关键。
此外,父母要关心孩子,使孩子尽早获得诊断和治疗。
脑积水手术治疗最佳时机是立即进行治疗。
脑积水是脑室内脑脊液的分泌,无法被充分的吸收引起的,可能会对周围脑组织、脑实质造成压力,造成脑组织、脑实质的损伤,还可能造成脑功能的异常,甚至有可能出现昏迷致死的情况。因此,如果出现脑积水,要马上进行手术,如果是急性脑水肿,必须马上住院做脑室检查,并放出脑脊液以确保患者的生命。一些儿童在发病初期1~3月就可以进行长期的脑脊液干预治疗,经过规范的处理,对儿童的大脑的组织和脑功能没有任何的影响,可以得到有效的治疗。
横膈疝一般都是要进行手术的,据数据显示,在没有手术的情况下,一个月之内,有75%的原因会导致婴儿死亡。但是,产后两日之内做外科治疗,死亡率高达百分之五十到百分之七十五,产后两周做外科治疗,死亡率会大大下降。所以,手术时间的选取非常关键。一般是在分娩两个星期之后再进行一次,因为那样会大大减少孩子的死亡率,所以建议怀孕期间要多做一些彩色超声检查,如果是3D检查,确认之后再作选择。
单纯前交叉韧带断裂病人,急性期过后关节基本消肿、关节活动度基本正常后即可接受手术,如果暂时不能手术,在急性期后应该去掉制动性支具,恢复正常行走,勤练肌力,以防肌肉萎缩,合并可缝合的半月板损伤或需要修复的软骨损伤,急性期过后尽早手术,以争取半月板或软骨的修复机会,最好不要超过3个月。
手指皮瓣手术的修复一般是受伤后5-7天。手指皮瓣的修复时间分为两种,第一种是受伤后,局部的皮肤或软组织缺损,需要用皮瓣修补,这是修复手指皮瓣的最佳时机。优点是局部损伤的组织边界清楚,皮瓣的大小和移植的范围是一致的,但也有一些缺陷,比如病人的身体状况不佳,或者有感染、坏死的倾向。第二种时间是受伤后5-7天,由于局部坏死组织有明确的炎性,可以适当的延迟使用皮瓣进行抑制修复,优点是修复的准确,不会出现后期的坏死,坏死是指指受区的伤口扩大,而皮肤的面积会变小。