治疗老年肺心病的最佳治疗方法是什么
治疗老年肺心病的最佳治疗方法是什么
老年人肺心病的发病原因有:慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等,其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内,首先出现气路堵塞或肺本质损伤,继而发生肺气肿、肺纤维化,并侵犯肺血管,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增加,使右室肥厚、扩大,形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中,感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。
一、主要原因
1、慢性阻塞性肺疾病:肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加,从而发展成老年人肺心病。同时,由于胸部和胸部的病变,会引起胸部的异常,胸膜的肥厚,从而引起胸膜的粘连和胸水。
2、肺纤维化:肺纤维化:肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化,进而发展为老年人肺心病。
3、肺动脉血管疾病:由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因,会引起肺动脉压增高,使心脏负担增大,进而诱发肺源性心脏病。
二、诱发因素
1、感染:感染会引起慢性支气管炎或肺结核,引起肺组织纤维性变,使肺部的结构和功能出现变化。
2、吸烟:吸烟危害肺,可诱发各种肺病,引起老年人肺心病。
3、职业暴露:长时间工作于有毒和有害气体的人,会对其产生不可挽回的损害,从而引起老年人的肺心病。
老人肺心病主要表现为胃肠道消化不良,如腹胀、恶心、呕吐等,右心功能不全、胃肠道瘀血等。可以多吃一些容易消化的食物,比如面条、面片、面汤等。
临床上如果出现急性感染高热,建议多吃香蕉、橙子等含钾丰富的水果。如果是营养不良,可以吃牛肉、羊肉、虾等高蛋白食物。高糖、高盐、高油腻的食物是不建议吃的,因为这些食物会加重胃肠道症状,临床上主要是蔬菜,水果等易消化的食物。
老年肺心病又称慢性肺源性心脏病,主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变,导致肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,右心扩张、肥大。慢性肺源性心脏病的高发人群有老年人,主要是由于年龄的影响,老年人肺动脉肺循环阻力增加,同时老年人易患慢性肺源性心脏病;遗传性肺病对肺部有一定的损害和影响,容易发生慢性肺源性心脏病。
问题分析:肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心病。
意见建议:积极进行减轻支气管炎症,化痰,舒张支气管等治疗,就能减轻气道阻塞而防止或延缓疾病发展.
问题分析:肺心病心功能不全或者肺部感染引起的症状。需要积极进一步控制感染和对症治疗。可以静脉输液选择敏感抗生 素治疗,另外舒喘灵片或者氨茶碱对症治疗。
意见建议:注意休息和低盐饮食很重要。另外建议局部使用气雾剂辅助治疗。
病情分析: 您好,肺心病多是由慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿发展导致。其治疗方法有以下:1、控制感染:呼吸道、肺部的感染是诱发肺心病的主要原因,因此在肺心病治疗时,应注意基础病的治疗,控制感染。治疗时可根据具体情况而定,用药一般7-10天,如氨苄青霉素2~6g/天。2、改善呼吸功能:改善呼吸功能是从源头上遏制肺心病的发生。一般采用支气管解痉药物、呼吸兴奋剂以增加呼吸量并促进痰液排除,现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法。严重者可采用氧疗,氧疗时需注意湿化。3、控制心力衰竭:肺心病的心力衰竭一般能够在控制感染、改善呼吸功能后得到改善,不需要加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人,
意见建议:可适当选用利尿剂、强心剂或血管扩张剂。因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等,强心剂如西地兰,血管扩张剂如消普钠、消心痛、硝苯吡啶。