2012年查出双侧颈动脉完全闭塞,靠后循环椎动脉供血。...

会员22188063 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年查出双侧颈动脉完全闭塞,靠后循环椎动脉供血。医生说没有能够治疗的方案,只能用药维持现状。2013年中秋节前一天因血压偏低,住院检查,期间做了核磁共振、CTA、血糖检测(疑是糖尿病,最后结论是初期,注意饮食即可)、眼部检测,结论是脑部萎缩的厉害,影响视力,下面会逐渐失明然后痴呆,今天早上又做了一次核磁共振,结果还没有出来,估计情况也不会好到那里去。
曾经治疗情况和效果:

2012年做了核磁共振、CTA、DSA等,能做的检查全做了。
2013年做了核磁共振、CTA、后因突然视线模糊,疑是白内障,检查了视力,检测结果和白内障没多大关系,主要原因还是供血不足的原因,还检查了血糖,因为一开始血糖偏高,后来检查一会正常,一会偏高。

想得到怎样的帮助:

现在这种情况还有没有什么治疗方案?我知道支架什么的都做不了的,有没有什么其他的考虑方案?

补充提问:
我刚看到一个叫“动脉闭塞的旁路手术”的,请问这种可行吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘隽 医师 岳阳岳化医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,呼吸肾内神经内心内科消化
已帮助用户: 2539
问题分析: 你说的这个情况可能是长时间血糖控制不好,引起血管粥样斑块,严重时有颈动脉的闭合,而头供血主要就四个血管,颈动脑是供大脑前中部,而2个椎动脉是供脑后部血管的,所以糖尿病,脑血供不好引起的脑萎缩,
意见建议:如果可以狭窄大于75%就可以行支架了或是局部斑块剥离手术,不知为什么不能做支架,除此之外也没有其它好办法了
侯玉平 主任医师 贵阳市口腔医院五官科
擅长:鼻炎,喉炎,鼻窦炎,等各类耳鼻喉疾病
指导意见:你的血糖不稳定,很可能有糖尿病的倾向,白内障。糖尿病在发生后,由于受到高血糖的影响,眼内的糖代谢也会受到障碍,从而导致白内障的发生。
症状四、视力下降。患者在患病后,由于视神经损耗或眼底血管病变,还会导致视力下降的发生,这也是糖尿病眼疾的症状之一。
注意控制血糖是关键,你可以试试“降纤清毒疗法”解决了微血管阻塞影响药物吸收的问题,为中药吸收打开通路,同时达到预防并发症的目的。
相关问答

左侧颈动脉完全闭塞的治疗需要必须行颈动脉扩张支架置入手术才能治疗。颈动脉内膜剥脱术是治疗中重度颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中最为有效的手段之一。颈动脉内膜剥脱术,通过彻底剥离堵塞在颈动脉血管管腔里的颈动脉斑块,修复硬化的血管,使颈动脉血管重新恢复弹性和平滑度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉闭塞包括急性闭塞和慢性闭塞,急性闭塞要通过介入手术把堵塞部位的血栓取出,要求堵塞时间不超过4.5小时,或采取颈动脉内膜剥脱手术,慢性闭塞需观察左右大脑是否缺血,通过脑灌注检查,进行颞浅动脉、大脑中动脉搭桥手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大致考虑为脑供血不足,脑供血不足,中年人常见的疾病,通常以头晕,恶心,头痛,耳鸣,眩晕等不适症状前去检查就诊,脑动脉粥样硬化为最常见的原因,这与平时过多食用油脂饮食有很大的关系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据堵塞血管的大小及堵塞的情况会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状,大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状,进行正规治疗,稳定病情,促进血液循环,防止动脉硬化加重,可以长期口服药物治疗,若情况严重,可输液治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况:
首先,如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化,斑块比较小,不会导致管腔变窄,对这类病人必须控制高血压,高血脂和高血糖等,还要注意饮食清淡和适当锻炼,血脂偏高者,可口服降脂药治疗。
其次,如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄,变窄不充分,其治疗与第1种情况类似,但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次,并密切注意斑块有无恶化危险;
最后,是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄,甚至部分病人出现头昏,头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA,并根据情况采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉和椎动脉的区别,比较多,来源不一样。左侧颈总动脉来源于主动脉弓,右侧颈总动脉来源于头臂干。左右两侧椎动脉都来源于锁骨下动脉供血区域不一样。颈总动脉又分为颈内动脉和颈外动脉。颈内动脉主要负责供应大脑前2/3的血液。颈外动脉主要负责供应颅骨以外的血液。两侧椎动脉在进入颅内以前汇合成基底动脉,后者供应大脑后1/3,脑干和小脑的血液。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗