甲减药剂量如何确定？吃药能治好吗？

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。
如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

甲减何时需要口服甲减，要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先，亚临床甲减是甲减的早期征兆，并非亚临床甲减都要进行手术，亚临床甲减属于妊娠期间，或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等，或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L，同时存在着甲状腺有关的抗体，患者的血脂不正常，并伴随着动脉硬化等，这些都属于亚临床甲减的范畴。

通常情况下，甲亢患者都要终身服用药物，但是由于甲状腺机能下降，也是一种自身的免疫力，有一些患者在康复后，由于机体的因素，也会导致甲状腺机能下降而得到缓解。所以患者必须在整个生命周期内进行监控，有些患者可以在治疗过程中不用任何药物，有些患者，像桥本氏的甲减，就是终身服用药物。建议患者在医生的指导下进行用药，同时应定期前往医院进行复查。

甲减能吃药怀孕。
因为甲减的病人要想怀孕，必须要坚持服药，在备孕之前要做一下甲状腺的检查，让自己的甲状腺的浓度降到正常，tsh低于2.5，对孕妇和孩子的将来都是有益的。因此，对于那些正在妊娠的甲减病人来说，必须要用药，有些人会误认为妊娠是不能吃药的。因此，终止甲状腺激素替代疗法会导致孕妇不易怀孕，即使是孕妇也会有胚胎的发育停滞，或者是异常的流产，而胎儿的出生也会对儿童的智商和身体的生长发育有很大的不利作用，因此甲减要经常服药，同时要经常做体检。

甲减长期不吃药可能会使病情加重，具体分析如下：
甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退，常见症状包含思维迟钝、四肢发胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤不光滑、全身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。假如病人长期性不服药，以上病症会慢慢加剧，发生脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减病人应积极主动医治，口服左甲状腺素片以替代治疗。

如果是甲减的话，如果忘了吃药，可以补充。一日之后，如果忘了服药，可以按之前的用量服用，一日不服药，也不会有太大的影响。
如果长期不服药，就会出现甲减的情况，比如害怕寒冷、疲倦、体重减轻、对外界环境没有任何的吸引力，嗓子沙沙等，因此，甲减的病人一定要注意服药，千万别忘了。甲减是一种终身性的病症，终身服用药物，不能停药，如果停药的时间长了，就会慢慢的表现出来。如果没有足够的甲状腺激素来治疗，就会导致甲减。