第1胎顺产并非一定全部行会阴侧切术,应视胎儿的大小、骨盆的情况而定,会阴弹性和胎心方面的综合评判,如胎儿很小,骨盆出口宽大,会阴弹性更好,估计与会阴裂伤无关,一般来说,侧切亦可不采用,反之需适时侧切,都需密切观察。对于第二和第三胎则需进行必要的手术治疗。密切监护产程和胎儿一般状况并对症治疗。
建议孕妇保持良好心态,配合医生进行生产。
第一胎顺产侧切,第二胎分娩时不一定需要侧切。一般第一胎产妇会阴弹性比较差,所以如果宝宝体重偏大或者胎心有问题,或者会阴比较坚硬有斑痕,第一胎孕妈妈在生时需要侧切。生过一个之后再进行第二胎顺产时,如果产道比较松弛,会阴弹性比较好,而且胎心没有特殊情况,也没有羊水污染,一切都很顺利时,一般不需要侧切。在保护会阴时助产士会进行评估,评估孕妈妈和胎宝宝的情况。
第一胎顺产侧切,第二胎分娩时不一定需要侧切。一般第一胎产妇会阴弹性比较差,所以如果宝宝体重偏大或者胎心有问题,或者会阴比较坚硬有斑痕,第一胎孕妈妈在生时需要侧切。
一胎顺产二胎顺产会容易很多:
女性如果一胎时是顺产,在生二胎的时候相对于来说比一胎要快很多。因为女性如果生过一胎,骨盆和宫颈已经经历过很明显的扩张,这种扩张会在人体上留下很深的记忆,即使3-5年以内,甚至在10年以内生二胎,顺产时都会比一胎快,往往宫口进展比较快,分娩的过程也比较顺利。但是这是普遍的规律,也有一些特殊情况,一个是如果一胎和二胎间隔时间在10年以上。
侧切之后生二胎可以顺产,不会造成影响。
侧切主要是因为孕妇在分娩过程中会阴条件不是很好,通过侧切手术分娩出胎儿,避免造成局部出现比较严重的裂伤。另外,在第二产程也可以进行侧切,因为第二胎也可能出现产程过长导致胎儿宫内缺氧,导致胎儿窘迫现象的发生,为避免胎儿因为严重窒息而出现生命危险,也可通过侧切使第二产程尽快结束。
因此侧切手术对再次怀孕和分娩都不会造成相应的影响。
一胎横切二胎是否能顺产要经过全面的评估,具体分析如下:
如果第一次剖宫产是由于骨盆狭窄或者孕妇本身有疾病不可以自然分娩,二胎也是不能顺产的。如果是第一胎剖宫产是由于胎位的异常,或者在产程中发生了胎心的变化造成胎儿宫内窘迫,导致第一次是剖宫产。在第二次分娩过程中如果排除了这些不良因素,而子宫下段肌层的厚度是足够的,肌层是连续的,这种情况允许进行第二胎自然分娩的试产。