出现腰椎骨折后脚麻主要是脊髓受压引起的,如果是骨折早期,及时行手术治疗以解除脊髓的受压,避免后期出现脚麻及下肢迟发性瘫痪情况。如果腰椎骨折以后脚麻是后期引起的,这种主要是外伤以后引起了腰部椎间盘损伤引起的椎间盘突出,从而导致神经根受压引起脚麻症状,而这种如果足部麻木不严重,可以采用腰部的牵引理疗,针灸配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗。
胸椎骨折患者截瘫的原因可能是肋骨断裂,导致脊柱下方出现障碍。
胸椎是脊骨的一种,它包括了脊柱,还包括了胸髓,容易影响外周神经,也可能会影响大脑的中枢神经。胸椎骨折可能导致骨骼内部受到压迫和伤害,在这种情况下,脑部的中枢神经信号传递到了脊柱,但胸椎和脊椎损坏,无法向下传递,导致脊柱下方失去了活动和知觉,出现截瘫的情况。
腰椎骨折应根据骨折的严重程度,来选择对症的治疗方法。腰椎骨折的处理方法如下:
一、轻度的压缩性骨折,例如脊椎压缩骨折不到一半,可以选择保守治疗,可以长期卧床,同时配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合。
二,压缩性骨折,如椎体压缩超过二支,或存在椎管压迫,或占位,应及早进行手术切开复位,内固定。
三,有脊椎附件骨折,例如横突、棘突等。
四、复杂的骨折,例如脊柱三个脊椎的损伤,即脊柱的前柱、中柱、后柱的损伤,以及血管神经的损伤,应及早进行外科切开复位,内固定。
高位截瘫大小便会失禁,应做好长期持久战的准备。可以坚持锻炼上身肌力,包括上肢,胸腹肌以弥补下肢行动的不便。下肢肌肉及关节被动锻炼,如按摩,帮助抬高,屈曲等。同时做好大小便护理。
可以通过检查肌电图,检查诱发电位,同时结合临床症状以及磁共振等表现进行判断。截瘫检查对患者的治疗很重要,如果不及时检查可能导致病情的隐藏,对患者的日后治疗增加难度。