急性化脓性中耳炎是因中耳粘膜的化脓性炎症,多见于冬春季节,在全身抵抗力降低时较易得病。好发于儿童。急性化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入了鼓室引起的,常伴随咽鼓管、乳突气房粘骨膜的炎症。常见的致病菌为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。
小儿急性化脓性中耳炎能治好的,首先需要对症抗炎治疗,因为急性化脓性中耳炎继发于上呼吸道感染,而上呼吸道感染最常见的病原菌是溶血性链球菌,它会导致咽鼓管逆行感染,引起中耳腔积液。
病情分析: 急性化脓性中耳炎一般需先用双氧水清洗,然后外用氧氟沙星滴眼液都可以逐渐好转的,也可以适当服用阿莫西林胶囊等药物,都可以逐渐好转的。
意见建议:对于本病是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症,临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点,确定诊断后需针对性的使用药物治疗。
指导意见:化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素.
问题分析:急性化脓性中耳炎一般多由细菌感染引起,可由上呼吸道感染、游泳耳朵进水、中耳外伤等诱发。主要以耳痛、听力下降、耳鸣为主,严重者可导致发热,鼓膜穿孔后出现流脓、流血症状。
指导建议:鼓膜是否穿孔与致病菌毒力强弱、个人免疫力强弱、对药物是否敏感等因素有关。成人免疫力较强,如果症状不是很严重,一般经抗炎治疗鼓膜也可不穿孔。如果没有发热症状,可口服头孢菌素类药物如头孢克肟片、头孢呋辛等,也可同时使用滴耳液或进行中耳理疗,但多久痊愈不能确定。如果耳痛严重,可以口服止痛药镇痛治疗,不建议使用扶他林片,建议口服氨酚待因片镇痛,效果较好。
问题分析:急性化脓性中耳炎主要表现为耳内疼痛并有液体流出,需要积极的抗感染治疗,否则容易反复发作形成慢性中耳炎,
意见建议:急性发作期需要适当使用头孢噻肟加上甲硝唑,饮食尽量不吃辛辣刺激性食物,如果有鼓室积液需要积极的穿刺治疗,