是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。
左分支传导阻滞分左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。单纯的左分支传导阻滞没有症状不严重,也不需要治疗,定期监测就可以,如果合并有双支或三支传导阻滞,可能会发生晕厥、抽搐,是比较严重的,可能需要安装起搏器。单纯的左分支传导阻滞少见,大多数合并有冠心病,高血压性心脏病,心肌炎,心肌病,先天性心脏病等,左分支传导阻滞本身不需要治疗,主要是治疗原发病。
左前分支传导阻滞心电图表现为QRS电轴左偏,达到-45°到-90°间,在I、AVL导联呈小Q、大R波,在II、III导联和AVF导联呈小R、大S波图形,QRS时限小于0.12秒。左前分支阻滞较为常见,常发生在充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。
左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞;若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。
心电图左前分支传导阻滞怎么治疗,需要根据实际情况进行判断。
如果是左前支传导阻滞,可以不做特别的治疗,因为只是左前分支的传导阻断,一般不会对血液动力学和心脏功能有太大的影响。但是,房室传导阻滞的病人,不管房室传导结构如何,同时伴有完全左束支传导阻滞,这就说明病人的传导体系出现了很大的问题,这就相当于三度房室传导阻滞,必须马上进行永久性的心脏起搏器。
右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。