糖尿病肾病的治疗有哪些误区?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病肾病的治疗有哪些误区?想得到怎样的帮助:糖尿病肾病的治疗有哪些误区?
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
1、多吃点不要紧,无非是加大降糖药物的剂量(控制饮食是糖尿病肾病的治疗基础和前提条件。一个没有严格、科学、合理控制饮食的患者,即使加大降糖药物的应用剂量,其病情也是得不到良好控制的,何况降糖药物往往也存在一定的副作用。特别是对于合并肾功能损害的患者,如果不严格控制饮食中水、盐及蛋白质的摄入,常常会引起肾功能迅速恶化而需要透析治疗。)2、血糖控制好就行了,血压高一点无所谓(是常见的糖尿病肾病的治疗误区。很多患者往往只注意血糖,不关心血压,常单纯靠“头晕、头胀”等自觉症状判断血压。其实许多患者耐受了长期的高血压,并没有明显症状。权威研究表明,严格控制血压可使发生糖尿病肾病危险性降低29%,死亡率下降32%,降压所带来的益处远远超过了降糖。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
相关问答

糖尿病肾病治疗的主要误区如下:
1、肾功能的简易判断。微量蛋白尿可以发生在糖尿病肾病的早期,早期发现和治疗是提高糖尿病肾病疗效的关键,所以定期检查尿液尤为重要。
2、害怕注射胰岛素。很多糖尿病肾病患者认为口服降糖药物长期使用方便,副作用小。注射胰岛素会导致中毒和依赖。这些人担心胰岛素的副作用。比起注射胰岛素,更喜欢口服降糖药。
3、坚决不透析。在很多很严重的糖尿病肾病患者中,很多人拒绝透析,坚持保守治疗,要等到严重水肿、心力衰竭、感染等症状达到极致时,才能接受肾脏替代治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的危险如下:
1.肾脏有问题,代谢废物无法代谢,导致尿毒症。
2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后,维生素D无法代谢,可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。
3.肾脏也与红细胞有一定关系,红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态,会引起肾性贫血。
4.后期,如果我国肾脏管理不好,还会带来他器官的连带损害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。