原发性急性肾小球肾炎诊断和并发症

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原发性急性肾小球肾炎诊断和并发症
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原发性急性肾小球肾炎诊断和并发症

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:1、血常规血红蛋白可有短暂轻度下降,与血液稀释有关,在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。2、血清补体浓度80-95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低,4周后开始复升,6-8周恢复到正常水平。3、血电解质电解质紊乱少见,在少尿时,二氧化碳结合力可轻度降低,血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠,此现象随利尿开始迅速恢复正常。 4、尿纤维蛋白降解产物尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。正常尿内FDP<2mg/L(2ug/ml),肾炎时尿FDP值增高。5、肾功能大多数患者肾功能无异常,但可有一过性肾小球滤过功能降低,出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重,可出现肾功能衰竭而危及生命。6、抗链球菌溶血素“0”增高提示有链球菌感染史,在链球菌感染后1-3周开始增加,3-5周达峰值,继之逐渐降低,约50%患者在半年内恢复正常,链球菌感染后急性肾炎70-90%抗链球菌溶血素“O”效价升高。7、尿常规①蛋白尿为本病的特点,尿蛋白含量不一,一般1-3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),数周后尿蛋白逐渐减少,维持在少量~+,多在一年转阴或极微量。②镜下血尿红细胞形态多皱缩,边缘不整或呈多形性,此由于肾小球毛细血管壁受损,红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形,也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外,可见颗粒管型,秀明管型及白细胞,数量较少,无脓细胞。③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的缘故。8、其它可有抗脱氧核糖核酸抗体,透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性,血沉增速。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:不宜吃过多的含蛋白质食物,如肉类、蛋类,豆类等,初饮食要戒盐,不要吃高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等
相关问答

小儿急性肾炎有以下几种并发症:
1.严重的循环充血:由于大量的水钠潴留,大量的液体,造成血液循环充血,出现严重的循环充血,与心衰相似,伴有呼吸困难、两肺湿啰音、口吐泡沫似痰、心率增快、心脏增大、尿少、肝大等。
2.高血压脑疾病:由于血压过高,会出现头痛、呕吐、恶心等症状,严重者会出现昏迷、一过性失明等症状。
3.肾功能衰竭:由于排尿量少,尿素氮、肌酐、毒性产物无法排出,造成肾功能衰竭。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

是由自身免疫复合物沉积在肾脏引起急性肾炎。常见的表现有血尿,蛋白尿,全身水肿及高血压表现。出现水肿通常是由于水钠潴留,导致水分不能排出,另外低蛋白血症也会加重水肿症状。急性肾炎表现时,需要检查确诊,使用保护肾功能药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肾小球肾炎在饮食的护理上一定要注意,不能吃一些含钾高的食物,同时需要限制盐和水的摄入,要控制饮食的食盐量,注意不能吃一些有刺激性的食品像辣椒,胡椒,也需要注意不能多吃动物的肝脏,肾脏。不要吃一些海鲜和牛羊肉。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肾小球肾炎典型的症状有前驱症状,大多病人在发病前一个月由之前的感染病史,疾病比较突然,都是前驱感染,表现为皮肤感染以及上呼吸道感染。起病的时候以少尿开始或者逐渐的少尿甚至无尿,可同时伴有肉眼、血尿持续时间不等,镜下血尿有可能持续存在。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小儿急性肾小球肾炎可能有发热、血尿等症状。具体分析如下:
1.发热:细菌感染可能会导致小儿急性肾小球肾炎,此时一般会出现前驱感染的症状,如发热,所以小儿急性肾小球肾炎可能有发热的症状。
2.血尿:小儿急性肾小球肾炎可能会导致肾小球的过滤率较低,造成红细胞不能被完全过滤,与尿液一起排出,此时可能会出现血尿的症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童急性肾小球肾炎能吃以下食物。
小儿急性肾小球肾炎可以多吃一些馒头、大米、新鲜的蔬菜和水果等。血尿、蛋白尿、水肿、高血压等是小儿急性肾小球肾炎的常见症状,所以要尽量不要吃咸味的东西,特别是腌制的东西,否则会导致水肿加重、血压增高。建议家长及时带孩子就医,在医生的指导下对症治疗。
治疗期间,要做好孩子的护理,多让孩子休息。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。