请问什么是恶性黑色素瘤?
居皮肤恶性肿瘤第3位,黑色素瘤的发病率在过去的几十年中正逐步升高,为黑色素瘤的人遍及世界各地并以发病率每年都在增多。黑色素瘤正成为皮肤的首位致死性疾病。恶性黑色素瘤的类型较多,一般分为两类:原位恶性黑色素瘤与侵袭性恶性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤简称恶黑,来源于皮肤和皮肤附属器中的黑色素细胞,是一种高度恶性肿瘤,多发于中老年人。恶黑在早期易发生淋巴和血运转移,预后较差。临床报道,恶黑患者的五年生存率几乎为零。其发病原因暂未明确,可能与长期接触紫外线及人种有关。
该病因繁多,如细菌、病毒的感染,结缔组织病,还有功能性发热,这就是恶性黑色素瘤晚期症状。晚期肿瘤病人出现的极度消瘦、精神萎靡、体力虚衰。正常组织受到肿瘤的破坏和浸润,导致对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此,疼痛是恶性黑色素瘤晚期症状。
目前恶性黑色素瘤病理切片检查结果大部分可在两天左右获知。若该黑色素瘤容易辨认,一天即可获知;若无法单纯的从光镜进行判断,则需加注免疫组化,即观察恶性细胞上的部分抗原,以及标记物来进一步鉴别诊断,需要五天左右来确定其病理类型。
一级瘤细胞限于基底膜以上的表皮内,二级瘤细胞突破基底膜侵犯到真皮乳头层,三级瘤细胞充满真皮乳头层,并进一步向下侵犯,但未到真皮网状层,四级瘤细胞已侵犯到真皮网状层,五级瘤细胞已穿过真皮网状层,侵犯到皮下脂肪层。