拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。
双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异，每个糖尿病患者没有最好的药物，只有最佳药物。
1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用，1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病，血糖不高，无使用二甲双胍禁忌症状，糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差，也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时，可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症，也需选择胰岛素治疗。
临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出，促进外周组织对葡萄糖的利用，控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此，二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受，没有肾损害，建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者，如果血糖波动较大，也可以使用二甲双胍进行治疗，从而帮助稳定血糖控制。
糖尿病吃二甲双瓢不会瞌睡，需要控制饮食，减少含糖量高的食物。及时测量血糖，可以在家自测，定期做检查，多活动，增加体力活动、减轻体重，吃大叶的绿色蔬菜，肉类食用一些白肉，比如鸡肉和鱼肉，水果可以吃一些含果胶多的。
降低糖耐量低减者的餐后血糖。阿卡波糖片通过抑制小肠的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而降低餐后血糖。主要副作用是胃肠道反应，比如胃肠胀气、腹泻、屁多等。阿卡波糖片本身不会导致低血糖反应。常用剂量是一次1一2片，每日3次，与第一口食物同时嚼服。
