您好,我妈妈是去年查出来的膜性肾病,最近蛋白是3+,想求几种...

会员22133213 60 已回复
您好,我妈妈是去年查出来的膜性肾病,最近蛋白是3+,想求几种口服的比较好一点的药
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
梁友和 医师 岳阳市中医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰椎疾病,疼痛
已帮助用户: 5406
问题分析: 你好!膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
意见建议:膜性肾病患者的临床自然病程差异悬殊,表现出三种转归形式:即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退,因此对膜性肾病的治疗一直存在很大的争议。有学者认为膜性肾病有较高的自发缓解率(30%),故不主张确诊后马上开始免疫抑制剂治疗;另一种观点则认为有部分膜性肾病患者逐渐进展至终末期肾衰竭,应积极给予免疫抑制剂治疗。目前较为共识的观点是:对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的患者可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的
关注
张亚杰 医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:颈部创伤,胰腺炎,疝气
已帮助用户: 32294
问题分析: 你好!根据你的描述可能是II期膜性肾病,表现为大量的蛋白尿,像你妈这种情况的病治疗确实有难度,治疗上需联合用药,即激素联合环磷酰胺;或激素联合环孢素;或激素联合普乐可复。
意见建议:第一种联合费用低,第二种次之,第三种费用高,但效果最好。
关注
林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
已帮助用户: 30132
病情分析:你的母亲有膜性肾病,这是一个病理学的诊断,一般分两种即是特发和继发的区别。有以肾病综合征为主要表现,个别的伴有镜下血尿、高血压和肾功能损害,因此有大量蛋白尿是不正常的临床表现。
意见建议:因为膜性肾病的蛋白尿一般是非肾病范围的蛋白尿,尿蛋白定量很少超过15 g/d,因此建议去医院做个尿蛋白的定量试验,看看是否有局灶节段性肾小球硬化的可能,膜性肾病患者每天尿蛋白定量波动很大,可能与患者蛋白摄入、体位和活动量有关。治疗以减少诱因为主,抗凝治疗,及免疫治疗及细胞毒性药物治疗。不建议轻易选择口服药。
相关问答

膜性肾病分为四期,膜性肾病治疗不及时可造成肾功能损害,严重者还可累及心、脑等重要器官。合理的饮食对膜性肾病至关重要,要与营养师沟通,在治疗过程中一定要注意增加营养摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病可以治好,主要表现为低白蛋白血症,大量蛋白尿,水肿,高脂血症,需要行抗免疫医治,对于医治效果较差,合并恶性高血压及肾功能异常,严重时可以出现肾功能衰竭,甚至发展到尿毒症期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病是肾病综合征一种,由肾小球疾病引起,如果已经确诊是膜性肾病。需要应用激素,免疫抑制剂等药物治疗,平时要注意休息,低盐低脂饮食。不吃豆类和豆制品可以适当吃一些鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋清等优质动物蛋白补充蛋白质。注意定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病严重,病人病情可以自行缓解,还有病人经过治疗,蛋白尿可以减少和转阴,这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差,长期蛋白尿不能缓解,容易出现一些合并症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病是肾病综合征一种,由肾小球疾病引起,如果已经确诊是膜性肾病。需要应用激素,免疫抑制剂,药物进行治疗,平时要注意休息,低盐低脂饮食。不吃豆类和豆制品可以适当吃一些鱼肉,瘦肉,牛奶,蛋清等优质动物蛋白补充蛋白质。注意定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病一期是早期上皮细胞下沉积期。光镜下无明显病理学改变,部分病例基底膜可稍增厚。膜性肾病是一个缓慢发展相对良性的疾病,而且影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。