脑出血术后,做了颅骨修复术,现在术后近两个月,前天...

会员22130889 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血术后,做了颅骨修复术,现在术后近两个月,前天白天患者突然瘫痪的那半边脸开始抽搐,左脸嘴角上提,双目向上翻,持续3-4分钟,因为刚做完修复术后病人体质问题,对抗癫痫药德巴金有过敏反应,所以出院后也未服用过抗癫痫的任何药物,这次向医院咨询后诊断为癫痫初状,开始服用德巴金
曾经治疗情况和效果:

除了降压药外,未服用过抗癫痫的任何药物

想得到怎样的帮助:

想向医生求助,她本身对此药物过敏,又不得不服用,还有什么能止身体痒的办法吗?还有,这次的癫痫发作是第一次,以后护理的好的话还会发作吗?是必须不停用药吗?这次的癫痫发作时什么原因造成的呢?求医生速解!!!

医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:小发作常用氯硝安定治疗,也可以用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等一线抗癫痫药。对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者,可以采用立体定向致癫痫灶射频毁损手术,大多数患者能够取得满意疗效。也可以用伽马刀、氩氦刀等治疗。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者较理想的选择。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:德巴金过敏,就不能再服了,抗癫痫药物很多为什么不能服其它药。如苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。 癫痫发作与颅脑手术有关,是颅骨修复手后没有服抗癫痫药的关系。
杨秀玲 主任医师 郑州癫痫治疗中心内科
擅长:癫痫病、成人癫痫、老年癫痫、小儿癫痫
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指导意见:药物的作用机制是抑制脑细胞的兴奋性来控制癫痫发作,并不能起到彻底根治癫痫的效果,只能暂时的控制。长期服用,还会造成记忆力下降,智力下降,反应迟钝,肝肾功能受损,更有甚至,造成智障偏瘫。所以不建议患者长期采用药物治疗。建议去专业的癫痫病医院,采用修复受损神经元细胞的治疗方案针对受损神经元进行一个靶向的有效修复,可以完全修复受损神经元细胞,彻底杜绝癫痫的发作。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种常见病,在人群中患病率大约为千分之七;我国约有900万以上的癫痫患者,可见于各个年龄组。理论上讲,癫痫都是有病因的,但限于对癫痫认识的局限性,有些病因还在探索中。癫痫的病因很复杂,许多中枢神经系统或全身性疾病都可引起癫痫。这种能找到明确原因的称为继发性癫痫或症状性癫痫。虽然应用各种方法,也找不到病因,这类癫痫在医学上称为原发性癫痫(特发性)。推测为症状性,但目前尚未明确原因者谓之为隐源性癫痫。 癫痫常见病因如下: 1、脑外伤 2、脑血管病 3、脑肿瘤 4、中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎等 5、寄生虫感染:脑囊虫、脑血吸虫等 6、遗传代谢疾病:结节性硬化症、脑面血管瘤病、神经纤维瘤病等 7、脑皮质发育障碍 8、神经系统变性疾病:帕金森病、Alzheimer病等 9、药物和毒物 10、其他:系统性红斑狼疮、低血糖、糖尿病等
意见建议:因为癫痫发作主要由于大脑神经元细胞异常放电导致,异常放电出现是因为脑神经元细胞受损,那么恢复神经元细胞定位修复使脑内微弱生物电以有序方式产生,彻底杜绝癫痫发作,就可以达到癫痫临床
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫俗称羊羔疯,由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等。
意见建议:药物进行癫痫病治疗对医生的水平要求很高。患者一定要去专业的医院,有正规医生的指导下治疗,将西药的毒副作用降到最低。西药是一种比较普遍的癫痫病治疗方法,在于控制癫痫病的发作,也是一般临床医生采用的癫痫病治疗方法。西药疗法的优点是服用方便,见效快。它的缺点也是显而易见的,就是会有毒副作用。西药种类很多,用西药进行癫痫病治疗必须开对药,才会有好的疗效。
张德林 医师 广州军区第一直属医院内科
擅长:儿童癫痫,青少年癫痫,女性癫痫,成年人癫痫,老年人...
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指导意见:  引起癫痫发作的原因有很多:有脑部的病灶或弥漫性的病变引起的,也有全身性的代谢中毒所致的,还有一些起因迄今不明。在临床上,常见的发病原因中,以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得更为重要。

  (1)脑外伤:

  有人统计过,在癫痫病人中,大约1/3有头部外伤史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫的主要原因之一,尤其是开放性脑外伤。一般开放性脑外伤,发生癫痫的机率约为闭合性脑外伤的2—3倍。当然,就脑外伤本身来说,病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,根据现有资料,脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作,但脑外伤后早期出现癫痫发作的病人中,晚期出现癫痫的可能性为1/4。分娩时造成的脑损伤,是小儿时期癫痫发作的重要原因。脑部手术后引发的癫痫,一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素,而发生率则与手术方法的选择、病变性质、手术部位,以及患者在手术前是否发生过癫痫有关。

  (2)脑部疾病:

  脑肿瘤——是引起癫痫发作的常见原因之一,尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫,占比例就是更高些。目前认为,脑肿瘤细胞本身并不具有痫性放电的特性,其之所以引起癫痫发作,是由于肿瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化和萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,在内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电,引发癫痫。

  脑血管病——在癫痫的病因中,纯属脑血管病引起的,所占比例不算太高,但在中晚年阶段始发的癫痫中,由脑血管病引起者即占有一定的重要地位。另个,由于血管畸形引起癫痫发作,则主要见于较年幼者。

  颅内感染——颅内细菌性、病毒性寄生时感染,引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,均可导致癫痫发作。

  (3)由全身因素引起的癫痫:

  如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等,均可引起癫痫发作。长期服用催眠药,嗜酒突然戒断,或抗痫药突然停服后,也可以引起癫痫发作。

  由上述明确病因引起的癫痫,医学上称继发性癫痫,或称症状性癫痫。除此之外,一些无脑部器质性和代谢性疾病表现,其致病原因尚未明了的一类癫痫,称为原发性癫痫,或特发性癫痫。也有一些人提出,此类癫痫称隐原性癫痫,因为随着医学科学技术的不断发展和进步,引起癫痫的原因会不断被查明和发现。

  
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。是一种起源与大脑,并反复发作的运动感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障碍。这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性。所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的。所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又恢复正常。还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍。不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征。这也是诊断癫痫的重要依据。
意见建议:癫痫是一种大脑神经元细胞异常过度放电引起的脑功能疾病,发病原因复杂多样,如长时间的工作压力、精神刺激、饮食不当、睡眠不足等都可能引发癫痫发作,患者目前情况建议去医院做相关检查,同时患者要特别注意心理治疗,常保持心情愉悦,可以适当运动放松自己,只要积极预防发作,一般不会影响患者的正常生活。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫俗称羊羔疯,由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等。
意见建议:癫痫的治疗方法要重视,患者一定要对症下药,关键就是要看治疗原理是否符合发病机制。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药。控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。
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耿子芝 延庆县妇幼保健院精神科
擅长:抑郁
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问题分析: 我是健康顾问,很高兴为您作答,根据你提供的资料,分析认为:德巴金过敏,就不能再服了,抗癫痫药物很多为什么不能服其它药。如苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。
意见建议:癫痫发作与颅脑手术有关,是颅骨修复手后没有服抗癫痫药的关系。
相关问答

脑出血手术后一般要7-10天才能醒来,具体分析如下:
具体清醒的时间还要要看病人的精神状况,手术之前有没有脑疝,有没有脑出血,还有血肿的部位。因为颅内出血,出血很严重,病人要慢慢苏醒。4个星期后仍没有苏醒,建议进行高压氧。如果持续时间长达六个月以上,病人还没有完全苏醒,需要考虑到植物的存活,需要进行针灸和高压氧的处理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血患者恢复意识的长短取决于出血的数量和位置。具体分析如下:
脑干等重要的器官受损,一般40多天就会苏醒,最多需要6个月。半年之内,他都不会醒来,那就更不容易了。在脑出血患者的生命迹象得到控制并得到控制之后,要尽早进行功能性运动以预防其废用性肌肉萎缩。注意要注意保持肌肤的干净,避免发生褥疮,多进行一些身体的主动活动,有利于促进病人在醒来后的四肢功能的康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血术后癫痫可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血术后癫痫可以使用苯巴比妥钠、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。
在治疗期间,患者应当注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,多休息,定期到医院复查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,脑出血术后抽搐比较危险。
脑出血术后患者出现抽搐症状,表明患可能有继发性癫痫发作的可能性,继发性癫痫不仅会对大脑造成损伤,还会影响加大出血术后康复训练的难度。因此,脑出血术后抽搐是比较危险的。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血手术后多久醒,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒,需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少,及时手术后可能很快就可以醒来;反之,则需要花更多时间才能清醒。
建议脑出血患者要注意休息,保证睡眠时间,保持居室温度和湿度适宜,注意通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,脑出血术后恢复期为出血后半年内。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,常见的出血部位有基底节,丘脑,脑叶,小脑,脑干等。脑出血患者可能会出现偏瘫、言语功能障碍、精神和认知障碍等,严重者可危及生命。建议患者在症状好转后,要积极进行康复治疗,以免错过恢复的时机。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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