小脑萎缩发展到晚期说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难，无法站立，甚至无法坐起，需靠轮椅代步，生活无法自理。要是大脑或周围神经受到波及，则智力会受到影响。
小脑萎缩是否严重病情的轻重有关。如果小脑萎缩的程度不是很严重，可能会仅有一些轻微的症状，如轻微的记忆力下降等，随着病情的进展，症状会加重，出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
糖尿病可能导致小脑萎缩。
糖尿病会引起小脑萎缩，主要是因为糖尿病患者如果血糖长期偏高，会对血管造成慢性损害，从而间接引起小脑萎缩。因此，为了避免血管的损伤或小脑萎缩，建议糖尿病患者及时到正规医院就诊，在医生的指导下服用降糖药控制血糖。平时也要监测血糖，避免及时调整血糖，将血糖控制在正常范围内。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。常见的临床症状有多食、多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。
脑萎缩患者可以下胃管，使用胃管进行鼻饲。脑萎缩的治疗应利用各种有效的手段对病人进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外，对合并的语言障碍、智力低下，行为异常、癫痫也要进行治疗。
