我父亲前降支发生狭窄超过90%,做了支架,在医院期间,...

会员22112558 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲前降支发生狭窄超过90%,做了支架,在医院期间,状态良好,术后四天半出院,第二天就在家中猝死,请您帮分析下死因好吗?
曾经治疗情况和效果:

多年高血压,高血脂,以前在生气的时候和劳累的时候说过心脏不舒服,而且流汗过多。平时倒没说过,在今年11月份开始心绞痛,胸闷,胸痛加剧,常说心脏不舒服,12月1日入院治疗,做了支架,在医院期间,状态良好,入院时检查医生说有高凝血率,术后打了三天低分子肝素,还有一次什么欣维宁,还有波利维吧,术后四天半出院,第二天就在家中猝死,死得很安详,像是在睡觉一样,眼圈发紫的厉害,(其眼圈嘴唇发紫已经有好多年,特别是生气后)。只有一只脚踩在了地上(原先是躺在床上,双腿是在床上的)。去年初发生过一次心梗,自己未重视,当年6月份心电图检查,未发现异常,今年6月份体检时发现心肌缺血。进入11月份后,频繁说心脏难受,在12月1日入院治疗。支架手术,7日出院,8日在家中猝死。

想得到怎样的帮助:

一定请大夫帮分析下老父亲的死因,我在8日到现在一直没睡好过,觉得老父亲去的亏。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘隽 医师 岳阳岳化医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病,冠心病,呼吸肾内神经内心内科消化
已帮助用户: 2539
问题分析: 按你说的情况,老人家有心脏疾病,高血压,高血脂等,这些基础疾病控制本身预后也不好,而且他有心肌梗死,冠状动脉狭窄很重,所以以上的病可合并有脑血管病等,出现突发脑卒中等
意见建议:所以死亡原因最大的可能是心源性猝死,可能出现再梗,急性致死性心律失常等,但是不能明确,具体是要做病理检查才能确诊的,
相关问答

这个是病变很严重,尤其是前降支病变,狭窄程度如此之重,而且伴有既往明确的心肌梗死病史,反复发生心绞痛临床症状,这本身就是猝死高风险因素,单纯从死亡临床表现看考虑心脏破裂或者恶性心律失常可能性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏动脉前降支狭窄80%没放支架需要尽快考虑手术治疗冠心病,以免错过治疗年龄和时机,仅靠药物治疗是不够的,因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉左前降支狭窄70%不一定要放支架,冠脉狭窄70%这是一个临界值,大于70需要放,小于70可以不放,如果症状不明显,可以先口服药物治疗,如果经常发作心绞痛,还是需要放支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前降支狭窄是会致命的,如果斑块是软斑块,代表不稳定性的斑块,在劳累、寒冷以及情绪过度激动的情况下,会突然之间出现斑块的破裂,引起急性血管的闭塞,导致急性心肌梗死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前降支狭窄问题大不大,主要跟狭窄的程度有关系的,比如只是轻度的狭窄,狭窄率在50%以下,而且冠脉内的斑块比较稳定,病人一般不会有任何症状。但是狭窄程度到50%以上,病人可能在活动、情绪激动、吃得太饱这些情况下会有心绞痛的症状,也要考虑进行冠心病的药物治疗。狭窄的程度大于75%,要考虑进行支架植入治疗。前降支狭窄达到90%以上的狭窄率,要非常重视,因为重度的狭窄非常容易发生心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果狭窄大于75%是比较危险的,容易出现动脉的斑块破裂,出现心肌梗死或者局部的冠状动脉痉挛而出现而严重的心绞痛症状,因前降支是供应心脏的最主要的血管,需要及时进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病