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冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:在日常护理帕金森的措施中需要注意的事项:
1、饮食上,可多为帕金森患者准备谷类和蔬菜瓜果。为了不影响帕金森患者白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前,要限制帕金森患者的蛋白质摄入。
2、保持心态平静与精神振奋:中、晚期患者容易出现激动、担忧及冲动。将会使患者平静时容易做到的事变得不可能。对于的护理要事先对患者的活动做好计划,就不会有心理压力,这不仅适用于外出也适用于在家里活动。
3、保持健康活力与及时治疗并发症:对于的护理尽可能保持健康、活力,呼吸新鲜空气和锻炼,冬季注意保暖等。
4、晚期症状严重的帕金森患者,可能发生运动障碍,丧失生活自理能力。这时帕金森的护理就要帮助其被动活动,如按摩等,但按摩时力度要轻柔和缓。
意见建议:静止性震颤常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
肌强直:被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致,而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋及膝关节均略为弯曲。
运动迟缓:随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢,后逐渐发展为全身性动作缓慢。晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。面容呆板,双眼凝视,瞬目减少;口、咽、腭肌运动障碍,语速变慢,语音低调;写字时可呈“写字过小症”。
姿势步态障碍:平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期,走路时患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或消失,随病情的发展,步伐逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住,不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快,不能及时停止。
其他自主神经症状:便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 主要是药物控制的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维 生素C
吕宪聪
医师
北京华科中西医结合医院精神科
擅长:精神病,精神障碍,躁狂抑郁症,精神衰弱
问题分析: 帕金森患者的劳动能力会逐渐丧失,生活自理能力显著下降,患者逐渐变得精神、情绪低落,出现焦虑、抑郁等情绪,终日忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责和自卑观念,认为自己丧失了劳动能力已变成废人。帕金森患者是因为脑部细胞组织发生病变死亡导致的不能自控的手抖、四肢抖。治疗帕金森,关键要对症下药,我见过很多患者经常吃药,有的甚至吃了7、8年药都不见好转,那是因为药物治疗治标不治本。
意见建议:帕金森的护理要切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食,避免给患者病情造成不好的影响。希望大家能够认真做好帕金森的护理工作,科学的护理对帕金森可以起到辅助治疗的作用,因此,帕金森的护理是很重要的。