7月份查出大量血性心包积液伴胸腔积液住院10几天后怀疑...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):7月份查出大量血性心包积液伴胸腔积液住院10几天后怀疑是结核性的心包炎和结核性胸膜炎但是做了各种检查都查不到结核菌,及判断是结核的病理曾经治疗情况和效果:在医院实验性治疗了2个月现在吃抗结核的药和强尼松,心包的水和胸腔的水都没了,抽完后剩下的都吸收了,住了2个月的医院。想得到怎样的帮助:我到现在怀疑是不是真的有结核?为什么确诊不了?做了各种检查连PET也做了想问问是不是真的是结核
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
建议到医院进一步行胸片、心脏彩超、心电图等检查,如为胸膜炎,应进一步行PPD试验检查,并予芬必得口服对症处理。如为胸腔积液或所致呼吸困难,应考虑予穿刺抽液治疗
相关问答

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液,也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑,明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状,它是一种很常见的心包疾病,它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重,胸腔积液通常是恶性的胸水,是因为肺癌的恶性胸水,应该早期的穿刺引流,引流到体外,减轻肺组织的压迫,胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移,会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果明确存在风湿性心脏病的情况下,可以造成胸腔还有心包的积液,一般都是考虑长期症状控制不好造成的,所以在平时注意多休息,早期可以考虑口服一些药物,看看症状是否可以改善,如果没有改善,也是需要去医院进行检查的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:大量血性心包积液伴胸腔积液,其最常见的病因是结核性的,但也可能是炎症造成的。有的疾病不容易确诊,需要反复进行相应的检查,如结核菌素试验、CT等。 河北省胸科医院胸心血管外科孟自力

孟自力主任医师外科河北省胸科医院
擅长:先心病、冠心病、血管疾病、瓣膜病、心包疾病、心律失常的外科治疗、介入、微创治疗、杂交治疗(HYBRID);房颤的微创治疗;胸腔镜微创治疗肺部疾病(肿瘤、结核、肺大疱)、食管疾病(食管癌、食管瘤)、纵隔疾病。

病情分析: 胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
意见建议:建议到医院进一步行胸片、心脏彩超、心电图等检查,如为胸膜炎,应进一步行PPD试验检查,并予芬必得口服对症处理。如为胸腔积液或所致呼吸困难,应考虑予穿刺抽液治疗。

闫未娟外科北京北郊医院
擅长:颈椎病

指导意见:你好,依据你的描述患者检查出有心包积液以及胸腔积液,由于有很多原因会导致的,可以去医院做穿刺抽液检查

黄冰医师内科鄱阳县柘港卫生院
擅长:心血管疾病 胸部疾病