通常情况下，左归丸和右归丸有成分上的区别、治疗疾病的区别。具体情况分析如下：
成分上的区别：左归丸是由熟地、菟丝子、怀牛膝、龟板胶、山茱萸、枸杞子、山药、鹿角胶等组成。右归丸由熟地、川附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲炭等。
治疗疾病的：左归丸可以治疗肾阴虚，而右归丸治疗肾阳虚。
这两个药物都是属于中成药的一种，都是温补药物，所以没有哪个更好。右归丸具有温补肾阳、填精止遗的功效，主要可以用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怕冷畏寒、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清的病人。应用这种药物期间，注意不要吃辛辣的食物，注意戒烟戒酒。
一般情况下，左归丸和右归丸有药理作用不同、药物成分不同等区别，具体情况分析如下：
左归丸是一种滋补肾阴的药物，主要用于治疗因真阴不足引起的腰膝酸软、自汗、盗汗、尿频遗精、眼花耳聋、口舌干燥、头晕耳鸣、精神萎靡、记忆力减退等。右归丸滋补肾阳，可用于肾阳不足引起的腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，尿频清，大便溏薄等症状。这两味药的配方都不一样，右归丸是用左归丸去掉了一些滋阴药，再加入一些温补肾阳的药物。
这两种药不建议一起使用，因为前一种药是滋阴的，有滋阴补肾的作用，一般适用于肾阴不足所致的腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗等。而后一种药是温补肾阳的，一般适用于腰膝冷痛，阳痿早泄，遗精滑精，夜尿频多，或者小便淋漓不尽。二者同用，并不能起到阴阳双补的作用。
右归丸和金匮肾气丸的区别是。右归丸是用来治疗肾阳不足，年老体弱，多病，气衰，腰无力，阳痿，遗精，而金匮肾气丸是治疗小便不利，下半身冷痛，水肿，脚气，腰痛乏力等，这两者的成分不同，所以治疗的疾病也是不同的，右归丸是用来治疗肾阳不足的，而金匮肾气丸是iyonglai补肾助阳的作用。
这两味药物是不能交替服用。左归丸的有滋阴补肾，填精益髓的作用，主要用于真阴不足证，以头晕目眩，腰酸腿软等。右归丸有温补肾阳，填精益髓的作用，主要适用于肾阳不足，命门火衰证等。