如果是单纯的st-t波改变,患者没有任何症状,而且心电图也没有动态改变。但如果患者有明显的心肌缺血症状,同时有高血压,糖尿病这些危险因素,下一步就应该完善冠状动脉增强ct检查,必要的时候进行冠动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的严重程度。也有可能是高血压导致的st-t波改变,也有可能是心肌炎以及心肌病导致的,需要积极治疗。
在专业医生的指导下治疗用药,如有高血压等基础疾病应积极的控制。以防加重心肌缺血。心电图ST段改变是判断心脏正常和否的主要方面。心电图ST段改变可能导致病理性的疾病,可能是非病理性的。
窦性心律st段压低,可能是心肌缺血,也可能是正常变异。可以做24小时动态心电图,评估st段有没有动态改变,检查过程中,如果st段较基础情况下降超过了0.1mv,持续时间超过了两秒,考虑有心肌缺血的情况。
窦性心律是指从窦房结发出心电信号,是正常心律。ST段改变是指ST段偏离等电位线(或PR段)或时限改变。主要包括以下四种类型:ST段改变包括ST段抬高、ST段下降、ST段缩短和ST段延长四种类型。ST段改变可以独立存在,也可与T波及QRS波群改变并存。中年女性出现ST段改变,多提示有心肌缺血表现。
窦性心律为正常的心律,ST段改变是否严重,可根据ST段改变的形态以及ST段改变的多个导联而定,如II,III,AvF三个导联异常提示下壁心肌缺血,V1-4为前壁心肌缺血,I,AvL导联为高侧壁心肌缺血,V1-6为广泛前壁心肌缺血,ST段异常的导联多少可提示心肌缺血的范围,同时ST段下移的越大提示心肌缺血越严重,若ST段为抬高型改变,则提示急性心肌梗死。
窦性心律st段压低可能是心肌缺血、正常变异等病,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心律st段压低,可以耐受平板,可以做运动平板试验,如果腿脚不便,不能耐受平板,可以做24小时动态心电图,来判断st段是否有动态变化,如果在运动平板检查的时候,st段较基础情况下降超过了0.1mv,持续时间超过了两秒,考虑有心肌缺血的情况,患者进一步查冠状动脉cta或者行冠脉造影来明确。