补铁将HGB提升为正常,MCV..

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补铁将HGB提升为正常,MCV,MCH还是低,这样可以不可以基本排除地贫吗?因为听说补铁对地贫是无效的追加悬赏到10分(2008-7-29 10:24:56)
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陶革方 主任医师 台州中心医院整形美容 三级甲等
擅长:精细五官美容、面部年轻化治疗、非手术美容;先天畸形...
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补铁治疗能使血红蛋白(HGB)恢复正常,但红细胞平均体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)仍偏低,这种情况确实可以基本排除轻型地中海贫血。因为地中海贫血属于遗传性溶血性贫血,其核心病理改变是珠蛋白肽链合成障碍,导致红细胞形态异常。补铁治疗对地中海贫血无效,因为铁剂无法纠正珠蛋白基因突变引起的结构和功能缺陷。如果补铁后HGB恢复而MCV、MCH持续偏低,说明贫血主要由缺铁引起,且补铁治疗有效,排除了地贫的可能性。建议结合血常规、网织红细胞计数及铁代谢指标(如铁蛋白)进一步确认诊断。
相关问答

mcv就是红细胞平均体积,就是反应红细胞体积大小的指标。mcv大红细胞个头就大,mcv小,红细胞个头就小。mcv偏低,常常是缺铁性贫血的征兆,因为铁元素是合成血红蛋白的原料之一,铁元素不足,细胞质中的血红蛋白合成减少。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

根据检测结果,孩子患有贫血,但贫血程度需要根据HGB的量来确定。6个月大的婴儿轻度贫血是正常的。6个月以下的儿童血红蛋白约为100克/升。1岁以下的婴儿处于生长发育阶段。各种营养需求都很高。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

MCV和MCH偏低不一定是地中海贫血。因为MCV就是平均红细胞体积,是指血液中每个红细胞的平均体积;MCH就是平均红细胞血红蛋白量,指的是外周血中每个红细胞的平均血红蛋白量。MCV和MCH偏低,除了见于地中海贫血以外,还可见于缺铁性贫血,并且缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型。为了区别这两种疾病,需要做血清铁和铁蛋白检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

MCV就是指红细胞的平均体积,MVH是指平均红细胞血红蛋白含量,如果这两个数值偏低,提示红细胞是小细胞低色素性质。MCV和MCH两者降低的情况下,不确定就是地中海贫血,如果同时伴有MCV和MCH降低,那地中海贫血的可能性很大。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

补脾后如果出现拉肚子的症状,需要注意是否用错了药物。当然也有可能是因为吃错了食物而导致的。建议通过医生的舌象、症状、最近的食物状况等来做出综合的判断,确定病因后再进行针对性的处理。
1.出现拉肚子的症状主要是因为脾胃虚湿盛,或是大肠湿热,或是伤食,或是肾阳不足。如果是因为脾胃虚弱,可以服用人参白术散;
2.如果是因为吃了药导致的痢疾,可以服用保和丸,如果是结肠湿,可以服用一些葛根芩连汤。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

要去查找低钾的原因,当原因被纠正后,大约需要3-7天的时间,血钾就可以恢复到正常。当然也要看缺钾的严重程度,如果缺钾的程度比较严重,大概需要的时间就会延长一些,因为当补钾以后,细胞外的钾需要转移到细胞内,达到新的平衡,大概需要一周左右的时间。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征