偏头痛能预防吗?

会员131145 1 已回复
没有
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄红远 主治医师 综合性医院
擅长:内儿科
已帮助用户: 1040
偏头痛目前的具体病因还不是很清楚。它主要有以下一些症状:
前驱症状:在偏头痛发作前一天或数天,有些病人会有一些异常现象,如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦,有关水肿等。
先兆症状:主要是视觉症状,如眼前闪光、冒金星、水波纹、城垛形、视野缺损等,持续约20~30分钟。有少许病人只有先兆而不头痛。
头痛症状:在先兆症状消失后出现剧烈头痛,位于一侧,呈搏动感、烧灼感,逐渐蔓及全头部,伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4~72小时。病人愿意在黑屋子内休息,如能睡一觉大多数病人能缓解。
后遗症状:发作中止后,病人感到疲劳、无力、食欲差,但1~2天后就好转
在某种程度上,可预防偏头痛的发作。
病人需要有规律的睡眠,并且要降低工作和家务劳动的紧张程度。
不要食用含酪胺或刺激血管的物质,如奶酪、巧克力、谷胺酸钠、酒和发酵过的食物。
对于发作频繁,即每月发作2次以上者,可选用以下药物预防偏头痛:

(1)5-羟色胺(5-HT)抑制剂

①苯噻啶。该药是5-HT竞争性拮抗剂,能和5-HT竞争特殊的受体而发挥抗5-HT的作用,可增加血管对其他血管收缩物质的易感性,此外,还有强大的抗组织胺作用,防止动脉壁的痛阈降低。用药方法是开始每晚服0.5毫克,再隔3~5天后改为1日3次、每次0.5毫克,可逐渐增加剂量,最大剂量可达每日3~6毫克,连续不超过6个月;或每晚睡前服用1.5毫克,连服6个月,然后渐减量。

②甲基麦角酰胺。本药也是5-HT竞争性拮抗剂,能使扩张的头皮动脉内的5-HT的致痛作用减弱。此外本药与5-HT受体结合后有模拟作用,使头皮动脉维持收缩状态。此药是预防偏头痛最有效的药物。用法为每日2~6毫克,分次口服,用药一般不超过6个月。由于本药副作用较多,渐被苯噻啶取代。

(2)β-受体阻滞剂

心得安,可阻断脑血管壁上β-肾上腺能受体的兴奋性,使α-肾上腺能张力占优势,导致血管收缩、防止血管扩张。其预防偏头痛的有效剂量范围为每日40~320毫克,平均每日120毫克,分3次口服,若连续服用4~6周无效,则考虑更换。

(3)钙通道阻滞剂

目前临床上常使用的药物有尼莫的平,每日120~160毫克,分3次口服。西比灵5~10毫克睡前服用,连服3个月。

(4)抗抑郁药

阿米替林可选择性作用于中枢的5-HT,有阻断中枢和外周神经系统神经末梢儿茶酚胺和5- HT的作用。经常反复发作的头痛常伴有抑郁症状,而抑郁又加重了头痛,故用抗抑郁药可使患者头痛减轻。用法:开始用10毫克,在2周内增到100毫克,如连续用药6周疗效不佳,则不应再增量使用。也可用多虑平100毫克,每日分次服用,连服3~4周。目前国外将此类药作为偏头痛的二线预防用药。

(5)丙戊酸钠

该药可加强γ-氨基丁酸合成而阻断其降解,此外,它还影响中枢神经系统的疼痛机制。用法:本药应从小剂量125毫克、每日2次开始。此药的预防效果与剂量有关,故必须把血浆浓度调节到700毫克/升才能获得最佳疗效。
有用0
相关问答

跑步对偏头痛的防治也许没有太大的作用,但建议在平时仍应养成好习惯,早睡晚起,保持足够睡眠,睡觉时,要注意把被子盖严,忌着凉感冒,冷天不洗澡,此外在日常生活中提出,不大喝咖啡、不抽烟、不喝酒,积极锻炼身体,均有所裨益。
此外,如果患者的情况相对严重,则可以在医生的指导下使用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛可以通过饮食、心理干预等方面来预防,避免食用含亚硝酸盐含量高的食物,如腌鱼、腌肉、酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料、奶酪等。日常生活中要注意调整自己的工作节奏,避免过度的体力、脑力劳动,加强体育锻炼,保持心态平衡。偏头痛是不能根治的,只能通过药物来改善症状,轻度偏头痛患者可以口服布洛芬等非甾体类抗炎药,如果出现中度偏头痛,可以考虑服用麦角胺咖啡因片等特效药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以通过注意日常护理来预防偏头痛的发生。
偏头痛指的是一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛。发病时要保持良好的心态,避免过度劳累、焦虑、压力、熬夜等不良生活方式。患者平时饮食要清淡,不能吃辛辣刺激性食物。患者还需要多做户外运动,增强体质,增强免疫力。患者应保持居住环境干净、舒适等,保持室内通风,避免进行剧烈运动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

预防血管神经性偏头痛对策是讲究心理卫生和生活卫生,让自己的心胸开阔,不过度疲劳,做到劳逸结合,保证每晚七八个小时的高质量睡眠,使自己的生活有规律。要注意休息,避免劳累,避免紧张焦虑,提高睡眠质量。如果疼痛剧烈,可以对症使用止痛药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛可能会遗传。
偏头痛是一种很常见的原发性头痛,以发作性为主,以偏侧中、重度的搏动样头疼为主。偏头痛的原因目前还不清楚,不过它具有遗传性,大约60%的病人有家族史,其亲人患偏头痛的机率是正常人的3-6倍,这就意味着,如果父母或祖父辈有过偏头痛的历史,那么偏头痛发作的可能性要高于其他人,所以偏头痛是遗传的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偏头痛是一种波动性头痛,与癫痫无关,只有极少数的病例,比如偏头痛,在有前兆症状的时候,会出现间歇性的发作。
头痛的前驱症状一般是在头痛发作前几个小时到几天内出现的,表现为精神不集中、精神不集中、打哈欠等。有些可逆的神经功能缺损是在头疼发生前或出现头痛的时候。视力、感官、触觉、语言、动作等都会出现脱水现象,这是一种很常见的症状,比如视野模糊、闪烁、视线扭曲。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。