不好开刀搭桥和放支架。
其实理论上来说,低血压本身和冠心病没有什么太大的关系,但是高血压确实是心脏病的高危因素之一。
冠心病是由生活不规律、吸烟、高血压等因素引起的。低血压患者身体没有任何异常,不需要任何药物治疗,只要经常锻炼身体就可以了。平时多喝热水,多吃一些有营养价值的食物。低血压患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯。晚上睡得好,其他疾病都不会侵入体内,低血压也会得到很好的改善。
病情分析:
意见建议:我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
生活调理:
病情分析: 血压还算正常,如果是老年男性,一般血压会稍微偏高点,头晕,考虑是心律不齐也会导致的,会有心脑血管供血不足
意见建议:建议动态心电图检查,明确病因后,可以用点改善循环的药物。
问题分析:血管狭窄的程度是非常严重的,但是这要看血管处在什么位置,对于供给心脏的主要动脉是需要及时治疗的,否则会出现危险。
意见建议:对于这种情况多采用心脏支架植入治疗,但是这要结合病人的情况,不是每个人都适合放支架,因此建议到医院做详细的检查,然后做出科学的治疗方案。
问题分析:你好,冠心病是冠状动脉硬化引起的。一般跟血脂异常,高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖等因素有关。一般跟血压低是没有太大的关系的。
意见建议:冠心病可以吃消心痛,丹参片和阿西匹林肠溶片。及时的检查一下血脂,若有异常的话,要及时的吃降低血脂的药物。
问题分析:你好,根据你的情况来说,冠心病是冠脉动脉硬化引起的。可出现胸闷,胸痛,乏力,心悸的症状。建议挂心内科,做心电图,明确诊断。
意见建议:建议服用消心痛,阿托伐他汀片治疗。平时多注意饮食,以低脂食物为主,保持规律性,注意休息,多吃蔬菜。