血尿四个月

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,我女儿做的尿全套,麻烦你帮我看看:潜血50个/UL,白细胞25UL,尿沉渣红细胞H53.7UL,尿沉渣上皮细胞1.20UL,透明管型0.10,病理管型0.00,结晶数量0.00,尿沉渣细菌1556.8,小贺上皮细胞总数0.30类酵母细胞数量0.00,红细胞信息:异形红细胞.其它尿蛋白,尿酮体,尿胆红素,亚硝酸盐,均为阴性,尿比重为1.011,浊度:清晰,尿比重:1.011,尿酸碱度:6,葡萄糖:正常.另一张是尿畸形为60%,计数:H47000.0个/ML.  上两周我女儿再做了中段尿培养,结果为阴性,这时,能说明什么问题呢?(注:四个月前曾因泌尿性感染入院一周,做过B超,尿培等,均正常.)您的回复!万分感激.她的情况严重不?需要继续观察还是马上检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘建仁 主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院内科 三级甲等
擅长:神经科常见疾病的诊断和治疗,特别是脑血管病的药物和...
根据您提供的尿常规及尿沉渣检查结果,首先需要明确的是,血尿四个月是一个需要重视的症状。虽然尿培养结果为阴性,且之前的B超检查未见明显异常,但目前的检查结果确实存在一些异常指标,不能简单地归结为正常。
从化验单上看,尿潜血阳性,且尿沉渣红细胞计数高达53.7个/UL,说明尿液中确实存在红细胞,这也就是所谓的血尿。更为关键的是,红细胞形态分析显示“异形红细胞”占60%,这是一个非常重要的临床信息。在医学上,如果尿液中出现大量异形红细胞,通常提示血尿来源于肾脏本身,即肾源性血尿。这需要引起警惕,因为可能存在肾小球肾炎等肾脏实质性的病变。
关于白细胞和中段尿培养的问题,白细胞计数较高(25个/UL)但培养阴性,这并不一定代表没有感染。有时候由于感染处于急性期但细菌尚未大量繁殖,或者标本采集不严格,可能导致培养假阴性。不过,考虑到您女儿四个月前曾有过泌尿系感染史,目前白细胞高可能提示存在慢性感染或轻微的炎症刺激。
综合分析,您女儿目前的情况可能涉及肾脏本身的微小病变。虽然B超暂时未见异常,但肾脏的微小损伤在B超下往往显示不出来。为了明确诊断,建议您尽快带女儿前往正规医院肾内科就诊,进行尿红细胞位相检查以及24小时尿蛋白定量检查,必要时需做肾脏穿刺活检,以确定病因,从而决定治疗方案。
相关问答

到院生殖泌尿感染诊疗中心就诊,只有到医院做检查,才能得到科学的诊断,针对性治疗。心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。需要注意饮食的调理,可以多吃大枣核桃仁黑芝麻之类的食物,可以口服药物治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血尿的症状主要是:尿色如洗肉水样、酱油色或血色。另外还有一种是镜下血尿,镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野,镜下血尿一般不会有明显的临床症状。这些常见于各种肾小球肾炎、输尿管结石、尿路感染、前列消炎、肾肿瘤、膀胱肿瘤、多囊肾。

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炎症感染、泌尿系的结石、泌尿系肿瘤、结核等,对健康是有很大的危害。出现血尿是需要及早的去医院行详细的查体、泌尿系彩超检查了解,配合药物积极的止血治疗,而且要多喝水、多排尿改善。

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血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。血尿病人须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。

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单纯的血尿酸高,没有任何不适症状。但是随着时间的延长,高尿酸血症会给人体带来一系列的危害,最常见的是痛风,它是长期高尿酸血症导致尿酸盐沉积在关节、骨骼以及皮下等部位,而出现痛风性关节炎、痛风性肾病等表现。大约只有5%-15%的高尿酸血症人群,会发展为痛风。而另外一部分虽然没有症状,但是长期的高尿酸血症可以影响到人体的血管,尤其是心血管和脑血管。

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导致这些症状的常见疾病有,急性泌尿系感染,输尿管结石等。这是导致以上症状的常见疾病。尽快去医院做尿常规,以及输尿管与肾脏b超的检查。如果是急性泌尿系感染导致的症状,尽快消炎治疗。

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