肝硬化病人最近出现腹泻,这个是病情加重的表现嘛?

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肝硬化病人最近出现腹泻,这个是病情加重的表现嘛?
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,引起腹泻的原因有很多,下面告诉大家亮点:第一、肝硬化患者由于消化不良,导致肠蠕动加快,食物就没有足够的时间被消化、吸收、过快的被排出而引起的腹泻。 第二、肝硬化时由于门静脉压力的增高、腹水形成等多种因素的存在,很多病人肠道血液回流不通畅,造成肠壁充血、水肿,影响食物和水分的吸收及分泌功能紊乱,吸收不良则导致多种肠道内容物从大便排出,形成腹泻,从而导致消化不良性腹泻。
意见建议:肝硬化的治疗一定要及时,因为肝硬化对人体危害很大,早期的话病情是比较容易控制的,如果等到肝硬化晚期的话,就比较麻了。
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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
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问题分析: 肝硬化的治疗 1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。 3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。 4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。
意见建议:5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。!
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肝硬化会腹泻表现为纳差腹胀,胃肠道功能紊乱,甚至有可能会形成吸收不良。这一类人群要多进食高蛋白,高热量,高维生素,容易消化的饮食,避免进食过于粗糙坚硬的食。如果伴有腹水的情况,要限制盐的摄入。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化病人腹泻是正常情况。肝硬化病人的腹泻情况是由病情引起的,门静脉压力增高,腹水形成,肠道血液回流不通畅,肠壁充血、水肿,影响食物及水分的吸收,出现腹泻症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水发生腹泻后,极易造成腹腔感染,以及腹膜炎的发生。出现原因有:门静脉压力增高,低白蛋白血症,肝淋巴液生成过多,继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂,腹泻。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。饮食中应有足够的热量,以米面为主食,除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化经常腹泻,饮食规律,少油少渣软食物,可以服用益生菌制剂,以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹泻对于不同的病情去处理,首先如果是菌群紊乱,通常会通过肠道益生菌,去调解患者的一个肠道菌群。如果有肠道感染,也要选择合理的抗生素进行治疗。另外针对门脉高压,还要进行一些慢性的门脉高压的一些调整处理。如果是发生了急性的门脉血栓,出现了胃肠道淤血,以及急性的这种腹泻,有的时候还可以通过类似门体分流术,降低门脉压力,减轻肠道的一些腹泻症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病