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范文辉
主任医师
重庆市第九人民医院内科
三级甲等
擅长：头痛、眩晕、睡眠障碍、四肢麻木、偏瘫、肌无力、痴呆...
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1、脑CT、MRI检查：由于帕金森是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。 2、SPECT影像表现：通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像，多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。DAT含量与帕金森的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森患者表现很显着。 3、常规实验室检查：一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。 4、血脑脊液检查：可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。
对于帕金森的主要检查，第一是CT、MRI检查，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。另外，就是实验室检查：血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少等。
陈谦
主治医师
中国人民解放军第四二二医院内科
三级甲等
擅长：神经内科常见疾病的诊疗。
帕金森综合症的诊断一、临床表现：大部分帕金森综合症患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。 二、疾病的鉴别：排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森综合症，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。 三、功能显像检测：采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-18氟-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现PD病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。
帕金森的护理一、患者肢体要经常的活动锻炼，这样有助于缓解关节的不灵活。爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动，对缓解帕金森进展都是大有裨益的。但在运动时，家属应注意看护，防止患者意外受伤。二、需补充钙质，钙是骨胳构成的重要元素，每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。为了不影响帕金森患者白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。三、饮食上，可多为帕金森患者准备谷类和蔬菜瓜果。从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。四、限制蛋白质的摄入，食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用，每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。五、晚期症状严重的患者，可能发生运动障碍，丧失生活自理能力。这时帕金森的护理就要帮助其被动活动，如按摩等，但按摩时力度要轻柔和缓。患者行动迟缓，生活不便，还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，帕金森的护理中，时应采取相应措施，如降低床的高度，配备手杖等一系列帕金森的护理方法。
问题分析： 1、脑CT、MRI检查：由于帕金森是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
2、SPECT影像表现：通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像，多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶。DAT含量与帕金森的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森患者表现很显着。
3、常规实验室检查：一般均在正常范围，个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
4、血脑脊液检查：可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。
意见建议：对于帕金森的主要检查，第一是CT、MRI检查，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。另外，就是实验室检查：血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少等。
