如果没有临床症状是不用治疗的。盆腔积液分为生理性的积液和病理性的积液两种,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物。
怀孕初期宫腔积液只要没有腹痛及阴道出血现象,没有太大问题的,早孕宫内有少量积液可能为先兆流产少量出血导致,女性没有阴道流血,没有腹痛腹胀情况,且已口服保胎药,如果胚胎发育正常是不用担心的,少量积液可自行吸收。
产后复查宫腔少量积液需要根据自身情况进行处理。具体分析如下:
产后复查彩超提示宫腔有少量积液,一般是不需要做任何干预的,主要是看患者自身的情况,比如阴道流血已经消失了,只要临床观察就可以。如果患者仍然有少许的阴道流血,这就考虑是子宫收缩不好,需要门诊开促进子宫收缩的药物如产后逐瘀胶囊、产复欣颗粒、新生化颗粒等。如果长时间的宫腔积液不能排出,必要的时候可以借助缩宫素来促进子宫的收缩,排出宫腔的积液。
一般顺产以后生殖器官的恢复需要六到七周。但是也有个体差异,大部分可能一个月左右就关闭了,少数的可能时间稍微长一点,产后42天门诊复查,通过检查及时了解子宫与身体恢复情况。
产后42天复查宫腔积液的患者一般根据宫腔积液的情况,考虑积液量的多少来选择治疗方法,如果患者检查结果显示目前积液的量比较少,考虑可以适当给予一些消炎的药物口服,或者是静脉滴注抗生素来帮助促进局部积液的吸收,从而缓解不适症状。但是如果检查结果显示患者目前宫腔积液的量比较多,已经引起了明显的腹痛,就必须及时进行手术治疗,来帮助排出这些残留积液。
宫颈口粘连是要手术治疗的。用宫颈扩张器或探针分离粘连,也可以在宫腔镜下分离粘连。宫颈口粘连一般是由于宫颈管粘膜受损伤导致宫颈管狭窄或闭锁。忌同房,月经干净三天后做检查。