酮症酸中毒的患者,不能换血么?

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酮症酸中毒的患者,不能换血么?
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酮症酸中毒的患者,不能换血么?

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李云燕 护士 河北香河县渠口医院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病人的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合症。主要是由于糖代谢紊乱,体内酮体产生过多,导致血中HCO3-浓度减少,失代偿时,则血液pH下降,引起酸中毒症。
意见建议:酮症酸中毒的治疗以尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调为原则,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症。无需换血治疗。
侯玉平 主任医师 贵阳市口腔医院五官科
擅长:鼻炎,喉炎,鼻窦炎,等各类耳鼻喉疾病
指导意见: 重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍,造成脂肪分解,产生大量酮体并在血中堆积,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及时发现和救治,可危及患者生命。建议你保守治疗,你可以试试中药治疗,“降纤清毒”+“壮中医胰岛平衡”疗法,
1.整体辩证、个体施治:抑制高血糖毒素对人体的损伤,提升胰岛细胞再生能力,修复受损胰岛
相关问答

会出现严重失水的现象,患者会表现为尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢发冷等症状。再到晚期,如果患者没有进一步到医院就诊,会出现各种反应迟钝甚至消失,最后进入昏迷状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先,酮症酸中毒的恢复时间因人而异,如果发现的及时,而且是轻微的中毒,12-24个小时就能痊愈,如果情况比较稳定,48小时就能痊愈,因此酮症酸中毒最好的治疗时机就是这24-48小时。但如果是严重的中毒者,会有胃轻瘫、尿储留、心血管方面的问题,这些都是需要很长一段时间才能完全康复的,比如心脑血管意外,或者是昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在发生意识障碍前,有糖尿病症状加重的表现,初期感觉疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿,当酸中毒出现时,表现为食欲的减退,恶心,呕吐,常伴头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,有烂苹果味,病情进一步发展,严重的失水尿量减少,皮肤干燥弹性差,眼球下陷,脉细数,血压的下降,晚期各种反射性的迟钝,甚至消失,出现昏迷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

酮症酸中毒是糖尿病易出现的急性并发症,酮体在正常人体内少量存在,是脂肪分解产生的物质。但在糖尿病患者出现胰岛素的不足或因停用降糖药导致体内的血糖升高时,人体不能正常利用血糖,需要脂肪分解提供能量,体内产生大量的酮体,导致血液和尿中的酮体增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

酮症酸中毒症状有多尿、多饮外,还可见于水解质中毒症状。
酮症酸中毒是由酮体中乙酰乙酸河、β-羟基酸等酸性物质积聚在血液中而引起的酸中毒。糖尿病患者比较常见。长期高血糖不治容易使体内血液的酮元素堆积,血液变酸,引起酮症酸中毒,可能会出现食欲减退、恶心呕吐、头晕、嗜睡等症状,严重时还可能会有脱水、休克等危害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的主要治疗原则是尽快恢复复读,恢复血量,纠正出血,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡障碍,积极消除诱因,预防并发症,降低患者死亡率水平。具体情况如下:
1、补液:是治疗的关键环节。保额很快就会慢下来,首先要用盐,然后用糖。血糖降至13.9mmol/L以下时,可以改为注射含有糖分的液体。胰岛素要持续注入静脉泵,剂量小,作用时间短,可以改善患者血糖。
2.补充钾:如果患者撒尿,血钾不高于正常上限,就要积极补充钾。
碱补充:要非常小心。碱补充的迹象是血液pH值低于7.1,碳酸氢根离子低于5mmol/L,可以补充适量的碱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。