这段时间我停了针水,是胰岛素R30原来...

会员21996778 34岁 已回复
这段时间我停了针水,是胰岛素R30原来发病是1型糖尿病酮症酸中毒,请问除了胰岛素没其它的西药可解酮症酸中毒吗
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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病情分析:你好,出现糖尿病病酮症酸中毒的根本原因是由于糖代谢紊乱,产生的酸性代谢产物过多引起的。
意见建议:对于这种情况,必须住院做治疗,尤其是对于酮体,必须做认真治疗,使用的药物应该考虑是以胰岛素为主。恢复后,可以根据患者的具体情况采用合理的使用胰岛素类药物进行严格控制。而且以后需要终生用药治疗。最好不要自己私自改变药量或种类。
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胰岛素一天打几次,主要是根据患者糖尿病的类型以及目前所处的时期决定的。如果是一型糖尿病的患者,需要胰岛素泵强化治疗,或者是每日四次,采用三短一长或三短一中的方案,四次皮下注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素分泌过多平时要严格控制饮食,控制一天总热量的摄入,提倡吃富含膳食纤维的食物以增强饱腹感,避免高热量、高碳水化合物、高脂肪饮食。还要增加运动量,运动能够改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,运动也能够增加总热量消耗,有利于控制体重。

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胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。胰岛素抵抗可引起一系列后果,由于胰岛素对其靶组织的生理效应降低,胰岛素介导下的骨骼肌、脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用和存储的效果减弱,同时对肝葡萄糖输出的抑制作用减弱,肝葡萄糖输出增加,为克服这些缺陷,胰岛B细胞代偿性分泌更多胰岛素以维持糖代谢正常,但随着病情进展,仍然不能使血糖恢复正常的基础水平,最终导致高血糖。

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胰岛素是有降血压的作用。平时注射最多的胰岛素就是外源性胰岛素,可以将自身体内的高糖毒性吸收,将血糖浓度控制在正常范围之内,从而维护机体自身的平衡。还会为病人提供蛋白质和营养物质,有利于机体增强体质。

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注射胰岛素导致低血糖,严重的出现低血糖昏迷。另外容易有注射部位的疼痛,感染等副作用。不过这些副作用注意一些,都可以避免。如果是胰岛素依赖性糖尿病,只能注射胰岛素治疗。在用药期间注意检测血糖,避免药物过量,就可以避免低血糖的发生。注射的时候,注意注射位置的消毒,洗澡的时候做好注射部位的防护,则可以预防感染发生。

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长期注射胰岛素也会存在着一定的副作用,或者是危害。第一、长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。第二、容易发生低血糖,当患者胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的患者就会出现低血糖昏迷。第三、长期大量的注射胰岛素,如果患者不注意控制饮食,就会造成体重的增加以及高胰岛素血症。高胰岛素血症的本身也会引起动脉血管的粥样硬化,增加心脑血管疾病等发生风险。

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