需要检查一下，不必太惊慌首先看耳鼻喉科，是不是因为鼻咽粘膜破裂误以为咯血。可同时查胸部ct必要时做气管镜检查，对咯血患者均应做胸部细致反复的检查有些慢性心、肺疾病可并忤状指，进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻有些血液病患有全身出血性倾向。
肩周炎不会引起后背疼痛和胸部疼痛，具体分析如下：
肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎只会导致肩关节功能受限和较为严重的疼痛，后背和胸部疼痛可能是胸部疾病、肺部疾病、后背疾病、心脏疾病、胆囊疾病等多种原因导致的。
如果咳嗽时背部疼痛，需要考虑呼吸系统的炎症。主要是由呼吸系统疾病引起的，比如急性气管支气管炎，肺炎，胸膜炎，气胸，气道异物，肺肿瘤，甚至肺栓塞等。如果出现以上症状，需要到医院做进一步的检查，比如血常规，血沉，结核抗体，CT，肿瘤标志物，凝血五项等。以上结果表明，胸膜增厚，肿瘤标记物升高，常考虑有某些疾病，例如间皮瘤。
咳嗽后背疼往往是由于剧烈咳嗽引起背部肌肉强烈的收缩，使胸腔压力突然增高，长此以往引起后背肌肉疼痛，治疗主要为改善咳嗽，肌肉疼痛就会得以缓解，引起咳嗽的原因多种多样，需要根据不同的病因采取针对性的治疗。
问题分析：根据目前的图片没有文字报告单很难定论具体是什么情况，因为网络上看到这个图片，有的时候会有一定的误差概率性的。
指导建议：头晕心慌瞌睡的话这个原因是多种多样的并不是根据这个图片就可以判断的，还要通过血常规，心电图，心脏彩超，心肌酶等方面的检查，然后可以采取一些活血化瘀营养心肌等一些中成药先调理一段时间，平时要注意休息，避免劳累熬夜，适当锻炼身体。
咳嗽时后背发生疼痛，主要是由于肺部炎症性疾病，引起的后背处牵拉性疼痛，尤其是咳嗽时加重，常见的有气管或者支气管、肺叶、胸膜处的炎症。病人可伴有发热畏寒、咳痰、气喘、痰中带血等症状，发病前可有受凉、淋雨、醉酒等诱因，做胸片、CT等影像学检查即可确诊，另外肺部癌症也可因神经受到刺激，引起后背处疼痛，咳嗽时加重。
