病毒性心肌炎患者应注意什么?

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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
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在急性期病人应该注意休息和按医嘱治疗。
1、急性期应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但不可过于劳累。
2、多进食含维生素C类水果(如橘子、番茄等)及富含氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等)。
3、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染。
4、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常(如频发早搏等)患者,不可自行增加或减少药量。
5、长期持续早搏患者应避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态,不必过于紧张。一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
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麦迪 药学院
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对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。

心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。

肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常(如高度房室传导阻滞)减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的作用。实验中激素抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖,引起感染加重,故目前认为一般患者不必应用,尤其是发病最初10天内。但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以渡过危重时期。对经其他方法治疗效果不佳者、或免疫反应强烈者,在发病后10天至1月内,也可考虑应用激素。对一般心肌炎患者,应用激素,环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益。

促进心肌代谢的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用,一般可选用三磷酸腺苷10~20mg,或辅酶A50u,或肌苷200~400mg,或环化腺苷酸20~40mg,或细胞色素C15mg肌肉注射,2~3次/d。近年来辅酶Q10也用于治疗心肌炎,口服20~60mg3次/d。提高免疫功能的药,近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用转移因子、干扰素治疗。
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相关问答

通常情况下,病毒性心肌炎应注意日常护理。
第一种病毒性心肌炎应积极配合,通常情况下要住院,由于心肌受到病毒侵袭,有时会出现病变,因此要住院进行抗炎、抗病毒、营养心肌等规范的治疗。
第二点,饮食上要注意低盐低脂,高蛋白饮食,多补充维生素。
第三种是要多休息,病毒性心肌炎需要一个多星期的时间来调理自己的健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎多为病毒所致,主要表现为发热、恶心、腹泻、心慌、胸闷等,主要表现为肠胃部及上呼吸道病毒。
1、卧床,注意保持充足的水份和维他命,注意保暖;
2、服用滋阴药,如黄芪,可改善心肺气虚,提高免疫功能;
3、口服清热解毒的药,用于治疗由肠炎、流感等引起的感染、心肌炎。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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病毒性心肌炎是一种由病毒感染导致的心肌局限或弥漫性的急性或慢性炎症病变,病毒性心肌炎可能是以下原因导致的:
如果患者机体的免疫力会降低,可能会受到病毒感染,从而导致病毒性心肌炎,这种情况可以治愈,需要在医生的指导下进行治疗。
同时要多休息,多饮水,放松心情,不要过于疲劳,要经常进行检查。大约5%会出现病毒性心肌炎。根据患者的症状、心电图、心肌损伤等症状,进行相应的诊断。

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病毒性心肌炎,临床可见心悸、胸闷、乏力、气短、面色苍白、肢冷、多汗等症。常继发于感冒、麻疹、流行性腮腺炎、腹泻等病毒感染性疾病之后,多数患儿预后良好,但少数可发生心源性休克、心力衰竭等,患者可以通过临床症状进行判断。
然后患者需要就医检查,X线或超声心动图检查示心脏扩大;心电图示I、Ⅱ、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,以及其他严重心律失常;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,心肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

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一般情况下,病毒性心肌炎并不是很严重。
病毒心肌炎可以通过抗炎、抗病毒、营养心肌、改善心肌代谢、防止心力衰竭、心律不齐等方面进行早期的诊断和治疗。通常三个星期后,病人就会恢复正常。最严重的话,三个多月就可以痊愈了。不过,也有一些病人的身体素质很弱,会引起急性心肌炎。在短期之内,病人会有明显的心脏衰竭、心脏衰竭、心脏骤停、心脏骤停等症状,造成病人的生命危险。也有的是由于没有得到正规的处理,导致了与扩张心肌病变相似的变化。

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急性心肌炎的治疗措施有以下几种:
1、要求病人在床上静养,以减少心脏负担;
2、多吃清淡易消化的高蛋白质食品,以确保充足的营养;
3、心功能不全的病人要注意控制食盐摄入量,避免出现钠过多的情况;
4、有严重并发症的病人,必须在床上躺着,不能下床、只能在床上大便、在大便时尽量不要用力;
5、保证充足的睡眠:可以通过吃一些镇静剂来保证充足的睡眠,促进心脏的康复;病人出院后要注意自身的着凉和着凉。

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