颈椎寰枢关节半脱位可与外伤、长时间姿势不当、慢性劳损等原因有关,出现疼痛可进行理疗、热敷,外贴膏药,应用非甾体消炎止痛药、活血化瘀等药物治疗,如有必要可到中医科就诊进行复位治疗,平时注意保暖防潮,保持颈椎正确姿势,避免长时间低头等。
基底动脉型偏头痛的病因主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说等。
1、血管学说:基底动脉在脑桥基底沟内,在脑桥与延髓交界处的桥延沟外,与脑干腹侧的基底沟相连。椎-基底动脉的抽搐会导致局部脑组织缺血,从而出现相应的前兆症状,在头痛的发作期,会因为酸性代谢产物的积累,而使大脑内的小动脉、颅外动脉反应性扩张。
2、神经学说:认为偏头痛是一种神经功能障碍性疾病,其前兆是扩张性皮质受到抑制。由多种不良刺激所致的脑后皮层的神经电活性抑制区,这种抑制作用以2~5毫米/分钟的速率扩散到相邻的皮质,并伴有可扩张的血液流量。
3、三叉神经血管学说:三叉神经节及神经纤维受到刺激后,可导致P物质、降钙素基因相关的肽以及其它神经肽的分泌。这些物质对相邻的脑血管壁会造成血管膨胀,从而导致搏动性头疼。
主动脉弓和左锁骨下动脉常扩张,远侧降主动脉长期承受血流旋涡冲击而形成狭窄后扩张。病情较轻时不出现症状,但是病情超过中等程度以上时,随病情出现呼吸困难或失神,不出现粘膜发端症状,主动脉脉搏出现迟缓,因此变得狭窄且微细变得感知困难。
造成椎基底动脉供血不足的重要原因有,高血压、脑动脉硬化和颈椎病。应该早点做诊断,早点做治疗,有效改善脑供血,促进侧支循环的建立,纠正血脂,血糖等危险因素,缓解症状,抑制疾病进展,预防并发症是目前积极的治疗措施。
1、经颅多普勒超声:在头痛时,可发现血流速度加快或减慢,血流速度不稳定,血流速度不均匀,血流速度不均匀。但是这个测试无法诊断。
2、EEG:在头痛发作间期,可能会出现轻微的异常,有些病人会出现局灶性的慢波,也有一些病人会出现棘波,但是不会出现明显的脑电异常,和正常人一样。
3、神经影像学:如头部CT、核磁共振、CTA等,可以排除颅内占位性病变,如有不典型的临床表现,可以通过这种方法来确诊。
一般情况下,基底动脉闭塞脑干梗死,通常是大范围的脑干梗死。这种情况比较严重,可能会有肢体瘫痪、精神障碍等情况,会导致呼吸、血压、心跳、血氧饱和度降低。需要进行心脏监测,如果病人有不稳定的情况,可以使用呼吸机。在出现严重的精神症状时,可以给予醒脑宁、安宫牛黄丸、复方麝香等药物。
在病情平稳后尽快进行康复训练,主要有吞咽、四肢功能、针刺等。平时多注意低脂低盐清淡饮食,促进血液循环、末梢神经功能恢复。