氧分压低说明机体处于缺氧状态,首先脑组织对缺氧最敏感,缺氧5分钟即出现不可逆反应,刚开始缺氧时会出现头晕,恶心,时间长则出现昏迷。其次心脏对缺氧也很敏感,心脏缺氧不能有效泵血,泵出的动脉血因缺氧不能满足机体需要,加重全身缺氧症状,比如肾脏血管收缩,出现尿少,时间长则出现肾脏衰竭。氧分压低于94%即为低氧,此时即需吸氧纠正缺氧状态。
是由吸入肺泡的氧浓度过低,或进入肺泡的氧未能进入血液,或者是病人耗氧过多所致,氧分压低的原因最常见的为气道疾病如支气管炎、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病和肺不张等。
引起氧分压偏低有两种可能性,一是有房室缺,有肺动脉高压存在,左心压力降低以后,右向左分流出现或增加,导致氧分压降低;另一种是已有临界的通气血流失调情况(如肺不张),可以加重肺的通气血流比例失调,引起低氧血症。
血气分析是通过采集动脉的血液,使用血气分析仪,对血液中的相关指标,进行分析和测定。血气分析中包含的数据很多,包括Ph值、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和浓度、剩余碱、碳酸氢根离子等。其中氧分压就是,溶解在动脉血中所含的氧气分子中形成的张力,随着年龄增长而有所下降。动脉血中的氧分压偏低,多表明存在呼吸功能受损,比如慢性阻塞性肺疾病,引起的通气功能障碍。
这种有两种情况的可能,一是患者有房室缺,有肺动脉高压存在,左心压力降低以后,右向左分流出现或增加,导致氧分压降低,第二种是有领界的通气血流失调情况,硝酸甘油,可以加重肺的通气,血流比例失调,引起低氧血症。还要进一步做肺部x片或CT,明确检查。
意见建议:对新生儿而言,60~70mmHg的氧分压并不算太低,至少还没达到新生儿1型呼吸衰竭的标准。窒息缺氧常常伴有代谢性酸中毒,这种情况容易引起肺小动脉痉挛,影响气血交换,严重的可能出现持续肺动脉高压。关于新生儿吸氧问题,应当慎之又慎,须有明确用氧指征才吸氧,因为氧中毒的问题不容忽视。虽说新生儿视网膜病常见于早产儿,但足月儿用氧也需要谨慎。窒息的新生儿,更加需要注意再灌注损伤的问题。