我的心脏有5根搭桥手术,已半年。目前身体状况良好,偶尔胸闷,...

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我的心脏有5根搭桥手术,已半年。目前身体状况良好,偶尔胸闷,还需要用哪些药物治疗?平时应注意什么?有哪些好的保健措施?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张楠 主治医师 锦州市中心医院其他 三级甲等
擅长:内外科妇科儿科常见疾病诊断与治疗。
术后应保持平稳的血压,血压过高会增加心脏的负担,而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅。若没有抗凝禁忌,应尽可能延长服用阿司匹林和潘生丁的时间。一般认为至少要服一年,这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成,从而防止“桥”的堵塞。
专家强调,搭桥手术后患者第一次从事体育运动时必须测量脉搏,运动要严格按运动处方进行,既不“保守”也不“激进”。同时,要循序渐进,持之以恒。活动前要做好准备活动,避免运动突然开始或突然停止。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适症状,应立即停止活动,并及时到医院就诊。患者随身携带硝酸甘油等急救药品,出现心绞痛症状时可及时使用。饭前饭后不要立即运动。阴雨天、闷热或寒冷天气时,应减少活动量或暂停活动。运动后应休息20分钟后进行温水淋浴。
专家特别提醒,体育运动不能完全取代药物治疗,除了改变生活方式和饮食习惯外,不能自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。当然,保证情绪的稳定也很重要。
另外,“桥”的通畅性尚需监测,患者术后应定期到医院复查,如做心电图、同位素甚至于冠状动脉造影,以便尽早发现可能出现的问题。总之,“桥”的通畅性同患者自己的精心、用心和大夫的关心是密不可分的。
锻炼:最初可以在室内和房子周围走动,走动时要扶着东西。然后,感觉没有困难时,可以开始散步,这是一个很好而且有效的锻炼方法,这个方法可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量,开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后,逐渐加快步伐。以增加心率和呼吸频率,可以每天三次,每次五分钟,从舒适的散步开始,然后逐渐增加散步的时间和距离,以自己能够耐受为准,一天多散步几次,比一次长距离散步更有益一些,坚持每天散步,并且把每天的散步距离逐渐增加,只要能够耐受,可以慢慢的上楼梯,上小山坡,在运动和锻炼的过程中,如果出现胸疼,就应立即停止,出现气短、哮喘和疲劳,也应立刻停止,如果这些症状消失了,可以较慢地速度继续活动,然后逐日增加。在完全恢复体力之前,疲劳是不可避免的,活动时您会感到自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规则不特别快,这是正常的,不要有顾虑。少数情况下,有人感到心脏突然失控或跳数过快,可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则,如果有以上情况,请和你的医生联系。以下是训练推荐。
第一个星期(第一周):每天二次,每次五分钟散步。
第二个星期(第二周):每天二次,每次十分钟散步。
第三个星期(第三周):每天二次,每次二十分钟散步。
第四个星期(第四周):应该增加到每天散步一公里。
在冬季或炎热的夏天,可能无法在户外散步,如果这样,你可以租用或买一个室内自行车或健身器,每天锻炼二次,每次30分钟,可以代替你在户外的运动,你可以在你的慢步机(健身器)上慢步
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患者在心脏搭桥术后可以适当运动,避免剧烈运动和劳累,避免大的情绪变化,还应坚持长期应用冠心病的口服药物,因为搭桥手术只解决了一根病变血管的问题,其他小血管的问题或不十分严重的大血管问题仍然要应用药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术的风险是比较大的,要注意手术之后严格监测心率,血压,和体温,要尽早拔除气管插管,手术之后还要进行,抗凝治疗六个月以上,要多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些蛋白质含量高的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

传统的手术一般都是在体外循环下进行,目前技术比较先进,一般采取心跳不停跳的情况下,进行肢体下手术,主要方法是先取自己的移植血管有下肢的大衍静脉也可以,胸骨后的乳内动脉,截取一段血管,治肾小管,然后移植到狭窄的冠状血管的近远端,将狭窄的血管控制,进行冠状血管的移植搭桥再通手术。心脏一般用一个心脏固定器,将局部手术部位进行固定找到狭窄的血管将移植的血管。就是所说的搭桥手术。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

心脏搭桥术又称为冠状动脉旁路移植术,当冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛、管腔狭窄,在药物和其他治疗效果不佳时,可以选择进行搭桥,从病人身体其他部位取下一条桥血管,在升主动脉与冠脉之间建立一条通路。冠状动脉支架植入术是通过外周血管穿刺,将支架植入到血管管腔内,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复通畅。心脏搭桥与冠状动脉支架手术相比,搭桥的手术难度高,创伤比较大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆固醇偏高首先要注意饮食。平常饮食要低盐低脂,吃纤维含量高的食物,多吃蔬菜水果,加强锻炼,劳逸结合。血压高、胆固醇高如果长期得不到有效治疗,会增加心脑血管疾病的发病率,所以平时注意饮食清淡,避免劳累情绪激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病采取药物治疗,有的病人是单处病变采取支架治疗,那最后是多处的冠状动脉狭窄,可能去进行搭桥治疗、搭桥治疗它首先创伤大,术后病人出现疼痛的情况,但是每一个手术都有一定的风险,那最严重的风险就是出现死亡的情况,但是目前随着手术技术的进步,这种死亡的风险在下降,大概每个医院的发生的情况是不一样的,大概控制在1%到5%左右根据病人具体的情况,还有各地医院的技术条件的限制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病