4个月前发现腿肿脚肿，经检查尿蛋白3+号。经医院检查，服药治疗两个多月，服用科素亚。近日检查尿蛋白仍然2+号，24小时尿量2000ml,尿蛋白定量3460ml/24h。
寻求治疗方案。
出现了糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的，应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗。
尿蛋白3+，提示尿中为大量蛋白尿，会引起水肿，感染，肾功能不全等并发症。常见的病因有肾小球肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，糖尿病肾病等。对于治疗，可以选择保护肾脏的药物。同时完善24小时尿蛋白定量，肾穿刺等检查，来评估病情的严重程度。根据病理类型，选择激素或者免疫抑制剂治疗。
糖尿病脚肿大量尿蛋白有以下原因：
1.糖尿病肾病。糖尿病肾病早期会出现尿微量白蛋白，逐渐出现大量尿蛋白。当大量的蛋白质排出体外时，血液中的蛋白质浓度就会降低，血管内的液体就会向血管外移动，于是就会出现低蛋白水肿。
2.糖尿病血管病变，糖尿病微循环障碍，当远端肢体循环不好，血液回流障碍，液体储存过多时，也会导致足部肿胀。
3.糖尿病以外的因素，如肝源性水肿和心源性水肿。糖尿病易并发冠心病，心力衰竭可引起下肢水肿。
尿蛋白3+和糖尿病，高血压都有关系的，鼻出血和高血压，脑血管疾病有关的，需要去医院系统检查的，需要做头颅CT，糖化血红蛋白，复测血糖，血脂、肾功能，二十四小时尿蛋白定量等检查看看的，对症治疗。
糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时，运用中药活性物质从疾病病理变化入手，修复受损的肾脏组织，逐步恢复肾脏滤过功能，从而有效控制病情，对于糖尿病人，严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
靶向药造成尿蛋白+++，需要进一步治疗，因为尿蛋白是肾脏损伤的直接加重因素，如不积极治疗会出现肾功能异常，甚至肾功能衰竭的可能。临床上最常用的降尿蛋白的药物是ACEI或ARB类，如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等。
