患者信息:女,86岁,身体平时一直很好,2013年8月18日...

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患者信息:女,86岁,身体平时一直很好,2013年8月18日突发心前壁梗死,经医院抢救,安装临时起搏器后,现心率仍然在38-50左右频繁波动,现在老人精神也比较差,一直在CCU病房监护治疗,医生建议安装永久性起搏器。询问该方面的专家医生,安装永久性起搏器后是否有必要,如果不安装又会是怎样的结果?请求得到专家的答复。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,急性心肌缺血梗死会造成完全性房室传导阻滞,出现缓慢性心律失常及恶性心律失常,由于心肌坏死,这种情况可能是不可复性的。
意见建议:如果病人长能够长时间生存,那么最终必须依靠,永久起搏器,但是现在安装永久起搏器风险可想而知,有点危险。这么大年龄,还是应该慎重考虑。
相关问答

一般情况下,突发心肌梗死可以抢救。具体分析如下:
通常来讲,面对突发心肌梗死的患者必须要进行抢救治疗。一旦患者出现剧烈胸痛等症状,明确诊断为急性心肌梗死时,需立即入院。如果为ST段抬高型心肌梗死,则需要在24h之内要尽快行冠状动脉造影,血运重建,减少心肌的坏死面积。但倘若是没有介入条件的医院,建议行急诊溶栓治疗。开通血管同时积极加用一些阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,以及阿托伐他汀等降血脂的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗能够活多长时间是因人而异的,因为每个人的病情严重程度是不一样的,治疗效果的好坏也是不同的。所以情况也会有所差别,但是保持一个平和乐观的心态是非常重要的,经过了积极的治疗可以减少梗死的面积,可以将症状得到改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

突发心肌梗死可以溶血,但要满足其适应症,例如,急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等,所以在出现以上情况之后,要马上采取急救措施来抢救,否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件,则可优先采用溶栓治疗,也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的,则无法溶栓。在急诊中,有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后,所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗,发病时间在12小时以内,年龄在相当于70岁以下,无其他溶栓禁忌症,则能溶栓。在临床上,出现心梗后有症状并且心电图正常的话,就不适合使用溶栓治疗了。
如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血,或血压超过160/110mmHg,则此种情况无法溶栓处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病不会直接导致心肌梗塞的,但如果由于长期高血糖会导致冠脉出现狭窄,严重的冠脉狭窄就会出现冠心病等并发症,所以说糖尿病是冠心病的诱因或者说间接原因,并不是直接导致冠心病的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

抢救过来之后,还需要了解心肌梗死的严重程度,特别是心肌坏死的面积,如果坏死的面积越大,危险性越大,因为后期有可能出现室壁瘤,或者是心脏破裂,或者是因为心梗后的心绞痛,严重的心律失常等并发症,甚至死亡,这些需要后期治疗,特别注意这些相关的并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单腔起搏器一般需要2-4万,如果是双腔的一般要4-6万左右。如果身体好没有其他疾病,建议安装双腔的,可以使心房心室感应起搏,形如正常心脏起搏。身体有其他疾病,如果资金上不允许,可以安装单腔起搏器,可以维持正常心脏供血功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病