妊娠期间甲状腺功能减退对胎儿的影响与甲状腺功能减退的程度有关,临床性甲减会对胎儿发育造成一定的影响,从而造成胎儿生长发育滞后,甚至有可能造成流产的危险。
亚临床甲减会不会引起妊娠期并发症,目前尚有争论,但如果怀孕初期出现甲减,特别是临床性甲减,会对胎儿的长期智力产生一定的影响,总之,妊娠期甲减对胎儿的影响,与孕妇甲减的情况有很大关系。
没有经过治疗的甲减孕妇,胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、发育先天性缺陷与智力发育迟缓的发生率增加。在临床上已经明确诊断是妊娠期甲减或者甲减合并妊娠的病人要给予积极治疗。妊娠期母体与胎儿对甲状腺激素的需求量从妊娠6周开始增加,直到孕20周达到平衡状态。孕期严密监测甲状腺功能,根据检查的结果调整用药量。
甲减会影响神经系统,消化系统,脏器,儿童还会影响生长发育等。甲减患者常伴有心包积液,心率变慢,心肌胶原纤维肿胀;患者常有精神不振、记忆力减退、智力低下、反应迟钝,还会有抑郁的可能;女性甲减常有月经不调,男性甲减患者可能有睾丸萎缩、性欲下降,长期甲减会导致不孕不育;患者会有腹胀、便秘、无食欲,还有部分患者胃酸缺乏;儿童甲减还会影响生长发育,使儿童发育迟缓智力低下。患者可能还会有肌肉疼痛、慢性关节炎等。建议:及时用药、补充甲状腺的功能,定期化验甲状腺功能、密切监测甲状腺功能的变化,饮食方面还要少吃含碘高的食物,像海带、海鲜、碘盐等都要少吃。
妊娠期临床甲减可增加妊娠不良结局发生的机会,并可对胎儿神经智力发育产生不利影响。
妊娠不良结局有早产,低体重儿,流产。妊娠期临床甲减流产风险将上升60%以上,妊娠期高血压风险上升30%以上,临床甲减孕妇死胎风险将上升。未处理临床甲减孕妇胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿发生率可明显增加。临床甲减患者在妊娠期得到有效治疗后,可极大地减少以上情况发生。
临床甲减的孕妇在打算怀孕时需经过正规的左旋甲状腺激素替代治疗才能使甲状腺激素的含量恢复到正常水平。
甲减会影响神经系统,消化系统,脏器,儿童还会影响生长发育等。甲减患者常伴有心包积液,心率变慢,心肌胶原纤维肿胀;患者常有精神不振、记忆力减退、智力低下、反应迟钝,还会有抑郁的可能;女性甲减常有月经不调,男性甲减患者可能有睾丸萎缩、性欲下降,长期甲减会导致不孕不育;患者会有腹胀、便秘、无食欲,还有部分患者胃酸缺乏;儿童甲减还会影响生长发育,使儿童发育迟缓智力低下。患者可能还会有肌肉疼痛、慢性关节炎等。建议:出现了甲减要及时用药、补充甲状腺的功能,需要密切观察,定期化验甲状腺功能、密切监测甲状腺功能的变化,饮食方面还要少吃含碘高的食物。
妊娠甲减有两种危险,一种是对孕妇的伤害,一种是对孩子的伤害。
如果不能及时的进行治疗,就会出现血脂高、体重增加、贫血、肝功异常、冠心病等情况,严重的还会出现粘液性水肿,有可能导致死亡。对胎儿的伤害主要是智力和神经系统的发育,严重的还会导致智力发育迟缓。
所以孕妇出现甲减的情况后,需要按时前往医院进行复查,同时遵医嘱服用相应的药物来控制疾病的进展,以免危害自身和胎儿的健康。