老年人高血压治疗原则是什么?

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张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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 老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低,易造成药物的蓄积,同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应,老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭,因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始,逐渐增加用药量,使得血压的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中,要注意老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象,减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象,增加心脏、脑和肾脏的血流量,防止心肌缺血和脑梗塞的发生。
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相关问答

老年高血压有两种方法:一是非药物疗法,二是药物疗法。非药物疗法需要在改变生活习惯的同时,还要注意养成良好的饮食习惯:
1、减少食盐摄入量;
2、戒烟限酒;
3、多吃不饱和脂肪酸,多吃不饱和脂肪酸,如:吃红肉、肥肉、动物内脏等;
4、高血压与心血管疾病相关,应加强对高血糖、高血脂的控制,保持良好的心理状态;
5、减肥,能够最大限度上防止高血压的出现。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者,如五花肉,肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃,高血压病人最好每天通过瘦猪肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品摄取蛋白质。
维持生命活动的能量以碳水化合物为主,高血压病人可选用米饭,粥,面条和软豆类等,尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。
高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄,竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。

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老年人高血压的危害可能有器官损害。
老年患者患有高血压,主要是由于长期的高血压,对心脏、脑、肾脏、周围血管和眼底等多个器官造成的损害。首先,长时间的紧张会使心脏、心肌肥大,从而增加突发事件的机率;冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死等疾病。大脑受损可造成中风;肾功能受损,最后造成肾功能不全;造成主要血管损伤,也就是主动脉的破裂;造成眼部细小的血管病变而致盲。

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正常情况下,老年人高血压有以下几个特点:
1.老年人的血压很容易受到姿势变化的影响,尤其是使用降压药时,更易出现直立型的血压。
2.老年人血压升高主要是由血压升高引起的,舒张压一般不高于或低于正常值,即单纯收缩性高血压。
3.老年人血压变化大,尤其是血压,所以服用降压药的时候要定时监测血压,并及时调整用药剂量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年人高血压不能吃的食物如下:
咸鱼或咸菜等含盐量高的食物,猪肝、牛肝、牛油、猪油、羊油等含脂肪含量高的食物,都不利于患者的病情控制,还可能会引起不适症状,老年人高血压患者最好不吃以上食物。建议老年人高血压患者多吃纤维素与硒元素、矿物质含量丰富的食物,如芹菜、油菜、白菜等。
日常生活中,老年人高血压要坚持监测血压,谨遵医嘱按时服用降压药。

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老年人高血压的时候,血压不能很好的控制,会造成脑血管疾病的呕吐,所以要尽快去正规的医院进行头颅CT、头颅MRI等检查,在医师的指导下口服药物。
高血压所致的脑血管病,可以通过服用降压药进行降压,如尼卡地平、硝苯地平等。只要能有效的进行治疗,病人的病情就会逐渐好转。对于患有高血压的人来说,日常生活中要有规律的使用降压的药,不可自行停用,更换药,调整药,防止出现严重的并发症,同时在日常生活中要少食用辛辣油腻的食物,多食用新鲜的蔬菜和水果。

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