胃镜检查将胃癌误诊胃炎的可能性?

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胃镜检查将胃癌误诊胃炎的可能性?患者女,年仅26,经PET-CT,胃镜病理活检确诊胃低分化腺癌。可笑的是一个月前患者曾自感胃部不适至三甲医院做胃镜检查,检查结果为慢性浅表性胃炎。我想问几个问题,(1)一个月前的这个胃镜检查是否为医师疏漏误诊?(2)胃镜检查针对什么原则才会夹取组织物做病理检查?(3)要不要做病理检查是否单纯看检验医师经验还是有什么检测依据?(4)连胃镜检查尚且未能发现此重大病情,患者如何做到早发现早治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林克伟 内科
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问题分析: 要通过胃镜送病理检查,需要胃镜检查镜下视野看到怀疑胃癌的表现,这个胃癌早期有的根本跟普通胃炎没什么差别,而且如果临床症状不是很明显,如反复发作,药物治疗无效,有体重减轻,青年人一般都不直接考虑胃癌的可能,所以内科医生一般胃镜申请单都不会写上送病理检查。这也是目前检查的一个局限性,不可能一来就马上做胃镜就连病理一起检查,甚至连肿瘤标志物都考虑进去,要怀疑恶性病变,医生都要慎重考虑,毕竟这对患者来说是一种打击。
意见建议:至于如何早发现早治疗,就提倡年轻人没一年体检1次,中老年没半年体检一次,目前主要的是看能否手术治疗,然后配合放化疗治疗,观察病情变化。
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张秀荣 邢台市南宫人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科病
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问题分析: 得了胃炎,应祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。胃炎三联疗法(三种抗HP药物同时应用的治疗方法)。最常用的三联疗法如下:药物组合、剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑。(2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑。(3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑。任选上述一组药物服用。
意见建议:本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等等,
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程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,胃炎中医认为是脾胃湿热所致,属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便,疗效确切。
意见建议:胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而快速康复。
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相关问答

胃镜检查能发现胃癌,具体如下:
胃癌是指发生于胃的癌症,一般源于胃上皮细胞,是消化道最常见的恶性肿瘤。早期胃癌并无明显症状,不容易被发现;但如果胃癌患者出现了腹部疼痛、黑便、呕血等症状,胃镜检查一般能够发现胃癌。
在日常生活中,患者要树立良好心态,注意休息,避免过度劳累,以有氧运动为主,养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,坚持少食多餐。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃癌做了病理误诊的可能性极低,如果做过胃镜同时做了病理检查通常不会误诊漏诊,如果不做病理取活检就不一定,胃镜下一看疑似有问题都会活检做病理。从症状上无法确诊,有部分胃癌患者是没有什么明显症状的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,胃镜是诊断胃炎最可靠的方法,但是胃炎不一定要做胃镜检查。可以诊断胃炎的通常有以下几种检查方式:
1.上消化道钡餐造影主要是将钡餐造影剂搅拌成糊状,灌入上消化道,造影剂附着在消化道粘膜上,通过X线胃肠遥控剂观察食管粘膜是否有缺损、占位、粘膜光滑度等。
2.胃液分析,主要用于鉴别慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
2.血清标志物检查,主要用于鉴别胃体胃炎和胃窦胃炎,主要包括血清壁细胞抗体和血清胃泌素。对于病变较轻、医疗条件较差、体质较弱不宜行胃镜检查。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃镜检查黄绿色并不是严重的表现,可能是胃食管反流病所致,建议患者到消化科进行进一步的检查。具体分析如下:
通常来讲,若确诊为胃食管反流病后,患者可在医生的指导下使用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、促动力药、黏膜保护剂等药物进行治疗。如果存在幽门螺旋杆菌感染,可以通过三联、四联疗法进行治疗。患者平时需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以,对于胃癌的诊断,必须要通过胃镜检查,发现胃黏膜肿物、溃疡型的或者是肿块型的肿物,同时行活检送病理检查,找到胃癌细胞才能够诊断胃癌。胃癌是胃最常见的恶性肿瘤,胃癌的发病主要与幽门螺杆菌以及亚硝胺盐等有密切的相关性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃镜检查要空腹,具体如下:
通常把通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。一般胃镜检查前一晚应禁食禁水,以免导致胃酸分泌,影响检查结果。
在治疗期间,患者要注意休息,避免过度的劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养的丰富均衡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。