心绞痛和胸痹区别在于范围、症状等不同。
心绞痛与胸痹不同，胸痹为中医无所法，涉及面较广，心绞痛为西之说，只限于冠状动脉。冠心病则是指由于各种原因导致冠状动脉粥样硬化而引起心肌供血不足或者心肌缺血缺氧所引发的心脏病。胸痹包括心绞痛在内，胸痹与心绞痛均为临床症状表现类似，例如病人均有胸痛、胸闷等症状，呼吸困难等表现，对心绞痛病人发作时，典型发作位置为胸骨中上部以后，还可在左侧心前区，范围大致为手掌大，但通常并无清晰边界，如确定心绞痛，就是会出现在心脏的地方，是错的，因为心绞痛在发作时还可通过体内内脏神经系统向其他部位辐射。
心绞痛多位于心前区或胸骨后，但有的不典型的患者可以放射到牙齿、左肩、左上臂和左后背等。疼痛的范围一般多位于心前区，但是也可以横贯整个前胸或放射到其他部位。
正常的心绞痛持续的时间不会太长，最长不会超过20分钟，超过20分钟要怀疑是心肌梗塞，通常是在休息或者舌下含化硝酸甘油后症状很快消失，属于常见的症状表现。
心脏做冠状动脉CT检查、冠状动脉造影检查等排除冠心病和心绞痛。
冠状动脉CT检查，如果能够发现血管完整，没有斑块，也没有狭窄，那么就可以排除冠心病和心绞痛，但是这种检查并不能百分百确定，比如冠状动脉痉挛，或者是其他的血管变化。
第二种是冠状动脉造影，这种检查属于有创伤性的，有一定的危险性，不过这种检查可以100%地确定是否有血管病变，还可以进行血管内超声。
若发现病人脉搏细弱，四肢冰冷，表情淡漠，可能发生休克，应轻轻将病人头部放低，足部抬高，以增加回心血量;如果病人出现喘憋，口吐大量泡沫样痰，以及过于肥胖的病人，禁止头低足高位，以免加重胸闷，可给病人取半卧位，减轻心脏负荷。
心绞痛往往会突然出现，而且会有压迫性、窒息性的感觉，一般在1-5分钟之内，最长不会超过15分钟。心绞痛通常是由于体力劳动、情绪波动、饱餐、受寒等原因引起的。心绞痛最常见的临床症状是脸色发白，冷汗多，气短，或者是对生命的畏惧，偶尔还会有心率、心律的变化。患者需要前往医院，遵医嘱根据具体病情来就治，不要拖延病情，导致病情加重。
心绞痛是心脏冠状动脉狭窄痉挛，还没有形成血栓堵塞。心肌梗塞是心脏冠状动脉粥样硬化斑块脱落或者形成血栓，堵塞冠状动脉某个位置，导致供血远端心肌坏死。心肌梗塞疼痛剧烈，持续不缓解。心绞痛可以发展为心肌梗塞。
