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杜晋花
副主任医师
运城市中心医院内科
三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病等疾病的诊治。
糖尿病可以通过饮食控制,适当锻炼,同时口服这个二甲双呱,美吡达,消渴丸来进行治疗,这样就可以起到很好的效果的,如果这个药物起不到很好的效果,只有通过这个注射这个胰岛素来进行治疗的,
刘红丹
副主任医师
北京市房山区第一医院内科
二级甲等
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、垂体疾病、继发...
格列美脲片 通用名:格列美脲片
药品类别:胰岛素及其他影响血糖药
适应症:2型糖尿病。
性状:本品为白色片。
药理毒理:本品为第二代磺酰脲类口服降血糖药,其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。本品与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快,较少引起较重低血糖。
药代动力学:本品口服后迅速而完全吸收,空腹或进食时服用对本品的吸收无明显影响,服后2~3小时达血药峰值,口服4mg平均峰值约为300ng/ml,t1/2约5~8小时,本品在肝脏内经P450氧化物代谢成无降糖活性的代谢物,60%经尿排泄,40%经粪便排泄。
用法用量:遵医嘱口服用药。对于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量,必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量;测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。通常起始剂量:在初期治疗阶段,格列美脲的起始剂量为1~2mg每天一次,早餐时或第一次主餐时给药。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始,且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系。格列美脲最大初始剂量不超过2mg。通常维持剂量:通常维持剂量是1~4mg每天一次,推荐的最大维持量是6mg每天一次。剂量达到2mg后,剂量的增加根据患者的血糖变化,每1~2周剂量上调不超过2mg。
不良反应:1.低血糖,本品可引起低血糖症,尤其老年体弱患者在治疗初期,不规则进食,饮酒及肝肾功能损害患者,据报道,发生率为2%。2.消化系统症状:恶心呕吐,腹泻、腹痛少见。3.有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。4.皮肤过敏反应,瘙痒、红斑、荨麻疹少见。5.其他:头痛、乏力、头晕少见。
禁忌症:1.已知对格列美脲有过敏史者禁用。2.糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用,这种情况应用胰岛素治疗3.孕妇、分娩妇女、哺乳期妇女禁用。
注意事项:1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食,运动和用药时间。2.治疗中应注意早期出现的低血糖症状,如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗,以便及时采取措施,严重者应静脉滴注葡萄糖液,对有创伤、术后,感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血糖代谢。3.避免饮酒,以免引起类戒断反应。
孕妇及哺乳期妇女用药:怀孕及哺乳期间禁用。
儿童用药:?
老年患者用药:
药物相互作用:1.与水杨酸类,磺胺类,保泰松类,抗结核病药,四环素类,单胺氧化酶抑制剂,β受体阻滞剂,氯霉素,香豆素类和环磷酰胺等合用可增强本品作用。2.氯丙嗪,拟交感神经药,皮质激素类,甲状腺激素,口服避孕药和烟酸制剂等可降低本品降血糖作用。3.本品可以减弱病人对酒精的耐受力,而酒精亦可能加强药物的降血糖作用。
药物过量:过量服用,患者会突发低血糖反应。
格列本脲 【中文名称】:格列本脲
【简写拼音】:GLBN
【英文名称】:Glibenclamide
【所属类别】:胰岛素及其他影响血糖药
药物说明:
【别名】格列本脲,优降糖,达安疗,达安宁,乙磺己脲,优格鲁康,氯磺环己脲
【外文名】Glibenclamide,HB-419,Maninil,Adiab
【药理作用】为第二代磺脲类药,有较强的降低血糖作用,其降糖作用较D-860强100倍。治疗后空腹血糖较餐后血糖下降明显,分别减少约35%,及21%以下。
【适应症】用于轻、中型、稳定型糖尿病病人。适用于非胰岛素依赖型糖尿病病情较重者。
【用量用法】开始每日1次服2.5mg,以后逐渐递增,但每日不超过15mg,分2次服。维持量为每日2.5mg~5mg。
【不良反应】①低血糖,轻则立即服糖水或进食可缓解,重则需静脉滴注葡萄糖。②偶可引起胆汁郁积型黄疸。皮疹或血象改变如白细胞和血小板减少。
【注意事项】1.少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状,应减量或停药。2.肝功能不全者慎用。3.严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。4.此药有轻度利尿作用。5.胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用。