经医院诊断;本人患有缺血性心肌病型陈旧性?经医院诊断...

会员21835224 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
经医院诊断;本人患有缺血性心肌病型陈旧性?经医院诊断;本人患有缺血性心肌病型陈旧性下壁心梗,2011年6月pcii术后,2012年9月再次住院。现出院每日服药阿司匹林0.1,氯比格雷50mg,异山梨脂10mg,呋塞米20,螺内脂20,曲美他嗪20mg,比洛索尔2.5mg,阿托伐汀10mg。服荮后现总感头晕,胃严重不适,恶心,心跳在60次以下,血压低时仅90/56,且小便稀少,食欲差,很想得到专家主任医师的帮助。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘志娟 医师 河北省邢台市巨鹿县官厅中心医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,根据您的叙述和病情,患了冠心病,并进行了pci术,但是不知如何手术治疗的。而上述药物治疗还是可以的,建议继续应用。不知还有其他疾病没有和存在其他危险因素及目前是否存在感染和消化道疾病。另外,心脏病和电解质紊乱及肝功能异常也可以引起胃部不适、恶心、食欲差等症状的,尤其是下壁心肌梗塞或缺血,。
意见建议:您好,根据您的叙述和病情,现在血压有点偏低,考虑可能是与应用异山梨酯和利尿药引起的。当然还需要考虑是心脏功能异常引起的上述表现。总之,建议您到医院内科请医生检查肝肾功能肌酸激酶和电解质,检查腹部b超和心电图,检查血脂血糖血流变,然后根据上述检查情况调整药物。必要时建议利尿剂减量和加用芪苈强心胶囊进行治疗。平时,规律应用药物,适当锻炼身体,限制体重,戒烟限酒,保持心情舒畅,心态平和,定期复查,饮食清淡低盐低脂饮食。
相关问答

缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。平时要控制好血压、血清胆固醇、血糖水平和体重。合理膳食,给予易消化的清淡食物,少食多餐,以减轻心脏的负担,有利于心力衰竭的恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

缺血性心肌病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致,可导致胸闷,胸痛,心慌等,可由于劳累,情绪激动,剧烈运动等因素诱发或者加重。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌病的护理诊断,主要是活动无耐力,潜在并发症的发生,比如心律失常猝死的危险,焦虑自理能力下降,与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施,主要是保证患者的卧床休息,保证患者休息的时间和质量,减轻心脏负荷,避免发生并发症还要严密观察心率,心脏的变化情况。
缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏,导致的心肌慢性缺血综合征,比如活动后胸闷,气短,不能从事正常的劳动,否则会导致心脏病的发生,多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗,最后心脏逐渐扩大,心脏功能也是受到了严重的损害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌炎是一种较为棘手的心脏病,表现为渐进发展的心功能不全。病情较轻者,可以中医辨证治疗;较重者,必须及时加用西药治疗,直到病情稳定。同时需卧床休息,加强营养,并宜多食新鲜蔬菜及水果。注意低盐饮食,忌生冷辛辣,油腻及烟酒等物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治