2013年查: (单位mm)甲状腺扫查:大小右侧叶40*12*11,峡部厚3,左侧叶34*11*11,腺体内部回声不均质,可探及结节,形态尚规则,CDFI示血流信号不丰富,特征性结节检测如下:
左侧:M5*4等回声伴周边晕圈,内可见环形钙化;叶中后颈部扫查:颈部双侧探及多个肿大淋巴结回声,皮质不厚,结门居中,特征性淋巴结大小约左10*3,右9*3。另于左侧颈中段探及一淋巴节回声,大小约6*5,局部边界欠清,内部欠均质,结门显示不清。
超声提示:1.甲状腺结节性病变伴钙化;2.颈部双侧淋巴结肿大(考虑反应性)左侧颈中段淋巴结建议观察;3.建议复查。
是否需要手术?病症是否严重?
问题分析:从上传的检查结果,可确诊甲状腺乳头状癌。这种癌属于懒癌,不易引起其他部位的扩散。
指导建议:建议及早到医院肿瘤科或内分泌科就诊,及早手术治疗,同时做基因检测,采取放疗、靶向药物治疗。终身服用甲状腺素,剂量一般以保持TSH低水平,但不引起甲亢为原则。常用药为左甲状腺素,用药谨遵医嘱。
通常是不可逆的,甲状腺结节钙化是指在超声检查下,发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变。可能是由于甲状腺结节反复增生,使得结节血供不足而发生变形、坏死,出血等病变。
左侧甲状腺结节伴钙化是常见结节性甲状腺肿,一般不严重。
随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧,第二是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常在结节周围,不在结节的实质内,在平时的生活中,要多加进行锻炼,增强身体的免疫力以及抵抗力。而且在生活中要增加肉质蛋白的补充,增强身体的健康。
甲状腺彩超提示有甲状腺结节,彩超结节分级三级,考虑是良性的可以性极大。可以动态观察,定期复查甲状腺彩超和甲功,必要时做个甲状腺结节细针穿刺行细胞学检查的以定性。TIRADS分类三类的结节恶性的可能性大约2%左右,也叫可疑良性结节。定期复查就行。
甲状腺结节钙化能治疗。
对于有钙化的甲状腺结节,可以进行外科治疗。不过,也有不能彻底根除的可能性。在甲状腺结节中,有钙化的迹象,说明有很大的几率会变成甲状腺癌。这种情况下需要做外科治疗,大部分病人术后的预后都会很好。如果是良性结节,则说明有结节的钙化,很有可能是在结节壁上。也有一些患者不需要特别治疗,只要定时进行检查就可以了。
甲状腺结节钙化不能自行消失,如果是钙化,尤其是泥沙样钙化,则可能是甲状腺癌,也可能是恶变。
这时候,医生会建议病人做细针穿刺细胞学检查,以确定是否有结节。如果是甲状腺癌,或是有恶变的可能,建议尽早到甲状腺外科做手术,因为甲状腺癌很容易出现早期的转移。
建议患者尽快到医院进行完善的检查,判断疾病的性质并做出针对性的治疗。