医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘梅翠
医生会员
邢台医科大附属医院儿科
三级甲等
擅长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
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问题分析: 三叉神经痛,从中医上讲;肝风内动。中风中经络。这可考虑吃些调理脑神经功能的药物,可选择养血清脑颗粒,
意见建议:镇脑宁胶囊或正天丸,卡马西平片,配合针灸治疗将会更好,注意生活规律,养成按时作息的好习惯.外出避风寒。
康静波
主任医师
中国人民解放军海军总医院肿瘤治疗中心内科
擅长:恶性肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤...
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问题分析:三叉神经痛病人常见的症状:
牙痛
三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其它病变,X线及牙科检查可以确诊。
副鼻窦炎
如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
青光眼
单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
颞颌关节炎
疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
偏头痛
疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
三叉神经炎
病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
小脑脑桥角肿瘤
疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
肿瘤侵犯颅底
最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊。
舌咽神经痛
易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
三叉神经半月节区肿瘤
可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
面部神经痛
多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
意见建议:一旦出现了上述的症状就需要及早到医院进行诊断,有不清楚的可以点击在线咨询进行沟通。
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1.周围病原学说:三叉神经痛疾病发生的一个原因是周围病原学说,就是指三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变,最终导致三叉神经痛疾病。 2.中枢病因学说:三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激,那么就会导致三叉神经痛疾病。 3.变态反应学说:三叉神经痛疾病往往是突然发作,而且具有一种可逆性,那么三叉神经痛疾病就有可能和变态反应有所关系。
意见建议:有些三叉神经痛患者的发作有很多方面的原因,所以就又形成了另外的一个学说,那么就是综合病因学说。不管怎么样,不管是哪种原因引起的三叉神经痛,都应该及时的治疗。