大部分原因都是口腔局部的问题，比较多见的是牙龈炎或者牙周炎，牙龈炎早期会有出血，大部分都是因为牙龈处有食物残渣和软垢的刺激引起的，牙龈始终处于充血的状态，所以比较多。
牙龈出血主要是由于牙菌斑和牙结石长期的刺激牙龈而形成的牙龈炎症，会导致进食或者刷牙的时候牙出血的情况，还可以有自发性的出血。到口腔科门诊进一步检查，需要化验血常规和凝血六项，排除是血液系统的疾病。
每次刷牙都出血，最主要的原因是牙龈炎。可以观察牙齿旁边的牙龈，是否有明显的充血、红肿，触碰牙龈的时候是不是出现出血。如果有出血，就是牙龈炎的表现，牙龈发炎的时候，牙龈组织出现血管扩张，组织水肿，然后触碰时就容易出血。治疗的方法是建议好好刷牙，可以采用中华口腔医学会的巴氏刷牙法，每天保证三餐后加睡觉前刷牙，每次刷牙不得少于3分钟。
莱姆病临床表现多种多样，是以某一器官或某一系统的反应为主的多器官、多系统受累的炎性综合征。
莱姆病的潜伏期为3~32天，平均为7天，主要特征为慢性游走性红斑（ECM）。根据病程经过可分为三期，不同时期可有不同的临床表现。一期为局部损害期，主要表现为慢性游走性红斑；二期为播散感染期，患者可在数周或数月内发生间歇性症状；三期为持续性感染期，即晚期感染。
刷牙出血可能是牙龈炎或牙周炎。可能是由于牙结石或软垢刺激导致牙龈发炎。可以到医院进行洗牙，去除局部刺激因素，牙龈出血症状可以减轻或者消失。刷牙出血也可能是牙龈瘤，需要保持口腔卫生。
头晕手发抖有可能是因为饮食不规律或者是饥饿导致的低血糖引起的，另外也有可能是由于过度紧张，一过性的脑部供血不足导致的，另外如果平时颈椎不好，再有可能是因为颈椎病压迫神经导致的。
