初步诊断是癫痫,肌阵挛持续状态,一直是持续性抖动

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初步诊断是癫痫,肌阵挛持续状态,一直是持续性抖动
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高建达 医师 河北省高阳县医院内科 二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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病情分析:抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药
意见建议: 尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用 
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:可以进行对症的镇静的治疗为主,及加强对症的护理, 避免导致加重,同时要进行营养的调理, 避免情绪的激动。
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尹华敏 医师 威县第二人民医院儿科 二级
擅长:儿科、
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问题分析: 你好,这称为癫痫持续状态,或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高。各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。
意见建议:这种情况请及时到医院就诊,癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~5%,应充分重视其诊断及处理。癫痫患者平时一定要预防癫痫的发生;控制其发作;减少癫痫对患者心理的不良影响。祝早日康复。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:科学研究已经明确,癫痫不是“中邪”,不是“恶魔附身”,癫痫像头痛、脑血管病一样,是脑部疾病,不仅可以治疗,而且大多数可以治愈。 大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用,正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约,整个大脑十分和谐,演奏着或激昂、或舒缓的旋律,人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足,大量神经细胞一起突然过度放电,形成巨大的“电风暴”,就会干扰大脑的正常功能,出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现,如愣神、幻视、幻听、抽搐等,这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速,然后恢复平静,正如暴风雨过后天空迅速转晴一样,病人立刻恢复正常;如果“电风暴”太强,而且持续时间较长,就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞,那就需要休息一会,这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过,大脑内的过度放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但是,我们用脑电图机可以监测出来。
意见建议:癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以治愈的,预后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的疗效,中药具有涤痰熄风开窍定痫活血化淤、补益心肾、平肝泻火的作用,服用中药期间逐渐减掉西药,中药没有依赖性副作用小而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的 祝早日康复!
杨长强 主治医师
擅长:儿童癫痫、高热惊厥、复杂型癫痫、难治型癫痫等
问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫老母猪风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病。临床表现有大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。其发病率高,据统计目前在我国约有600万人次,由于该病是一种慢性病,可迁延数年,甚至十年之久,因而对患者的身体、精神、婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响,故西医常施以化学药物来维持症状,一旦发现治表不治本或久治不愈时,人们才开始投用中医中药进行辩证调节治疗来提高治愈率,降低复发次数。现常规的治疗方法有药物治疗,饮食治疗以及手术治疗。选择合适的治疗方法才能有最好的治疗效果。
意见建议:由于癫痫病的特殊性,及其随时发作、反复发作和易反复等特点,建议患者不要盲目性的求医,盲目求医可能错过了最合适的治疗时机,同时还可能会加重了病情,选择选择临床经验丰富的专家,秉承严谨求实的科学态度,诚信求精的行医宗旨的专业癫痫治疗医疗机构。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫虽然是一种慢性顽固性中枢神经系统疾病,但也被患者视为疑难杂症,随着医学水平的提升及检查手段的创新,癫痫疾病的关键性病因:明确异常放电的神经元所属神经中枢位置以后,进行靶向针对性治疗是完全可以达到根治。
意见建议:癫痫患者主要表现出易激惹、烦燥不安、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。癫痫大发作之前患者会出现幻觉、错觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉等。
相关问答

原则上癫痫脑电图是最有效果的辅助检查。两种癫痫发作时均有脑内癫痫放电,但目前临床上使用的常规头皮脑电图可能并不总是记录在案,即使结合诱导试验和24小时连续记录,癫痫总阳性率也只有80%-90%左右。麻风,所以临床诊断必须结合病史、体检等方面。综合分析的内容,不能否定阴性脑电图是癫痫,当然,没有临床表现和阳性脑电图,也不能确诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌阵挛癫痫是癫痫的特殊类型,是儿童期最常见的癫痫类型之一,临床上以典型的失神发作为特征,有一定的遗传倾向,发作比较频繁,每日可以发作几次,或者十余次,脑电图的表现主要是3Hz棘慢波的综合表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般到正规的三甲医院专科检查治疗,正规的专科医院不管在设备还是医学经验方面,并始终坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念,科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务,全心全意为患者服务作为办院宗旨。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肌阵挛失神癫痫就是有肌阵挛的表现,如四肢抽搐,局部肌肉抽搐等也有失神的表现,如突然走神,过后不自知等。为失神发作伴双侧的节律性肌阵挛抽动,发作持续时间较失神发作要长,10-60秒左右。2/3的患者伴有其它类型的发作,如全面强直-阵挛发作等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,肌阵挛性癫痫是皮质发育障碍、肿瘤、中枢神经系统感染等原因引起的。
1、皮质发育异常:神经元异位症、局部皮质发育不良是皮质发育异常的主要表现。前驱神经元的运动受到阻碍,无法形成必要的突触连接,从而在局部区域内产生神经网络,从而诱发癫痫。
2、肿瘤:颅内肿瘤可以导致肌阵挛性癫痫的发作,而颅外肿瘤可以通过转移或副肿瘤综合征来导致癫痫反复发作。流行病学研究表明,4%的癫痫病是由肿瘤引起的。在脑瘤病人中,有35%的人患有癫痫病。
3、中枢神经系统感染:结核性脑膜炎、神经梅毒、病毒性脑炎等均可继发于中枢神经系统感染。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肌阵挛性癫痫要做以下检查,具体分析如下:
1、脑电图:能判断是否存在脑电波异常,有助于癫痫的诊断,判断癫痫类型,并能确定癫痫的病因。
2、影像学:主要是通过磁共振、CT、脑血管造影等手段来判断是否存在畸形、肿瘤、血管异常、脑发育异常等。
3、体感诱发电位:可以作为诊断的基础,一些肌阵挛型癫痫病人的体感诱发电位检测结果显示P25、N33的幅度较高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者4年前无明显诱因下出现发作性意识不清,呼之不应,四肢抽搐,约15分钟缓解,在当地诊断为癫痫,口服丙戊酸钠片治疗,但是由于服药不规律,常有发作,结合患者病史以及综合检查,考虑是肌阵挛癫痫。将丙戊酸钠片换成丙戊酸钠缓释片,经过药物调整,患者症状改善明显,随访至今肌阵挛癫痫无发作,无特殊不适。【基本信息】男、23岁【疾病类型】肌阵挛癫痫【就诊医院】上海交通大学医学院附属瑞金医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】口服药物(丙戊酸钠缓释片)【治疗周期】居家规律服药,1月后复查随访调节药物剂量【治疗效果】症状改善明显,随访至今肌阵挛癫痫无发作,无特殊不适一、初次面诊患者4年前无明显诱因下出现发作性意识不清,呼之不应,四肢抽搐,约15分钟缓解,在当地诊断为癫痫,口服丙戊酸钠片治疗。患者自诉期间服药不规律,常有发作,一年3-4次,表现为发作前数小时肢体抽动、头晕,随后呼之不应,四肢强直抽搐,约5分钟缓解。结合患者相关病史,给予患者脑电图、头颅磁共振、PET核磁、韦氏智力量表检查,磁共振、PET核磁没有显著异常,韦氏智力量表提示轻度缺陷,脑电图显示肌阵挛发作,根据检查结果考虑肌阵挛癫痫。二、治疗经过对患者进行健康教育,告知患者本病预后相对良好,但需要按时服用药物,以后有可能治愈。建议患者停用丙戊酸钠片,换成丙戊酸钠缓释片,并观察药物治疗效果,患者表示会积极配合。1个月后患者复诊,表示服药后1个月仍有发作,但明显减少,程度减轻。于是建议患者将药物加量,并继续观察疗效,患者再次复查表示药物加量以后无发作。告诉患者需按时服药,不能停药、忘药,患者依从性较好,定期进行复查,门诊持续随访至今无发作。三、治疗效果患者使用丙戊酸钠缓释片并按时服药以后,肌阵挛发作明显减少,四肢抽搐发作不再发生。1月后复查嘱药物加量,患者表示再无肌阵挛发作,没有特殊不适,脑电图检查提示正常。门诊持续电话随访,患者表示症状改善明显,随访至今无发作,无特殊不适,并表示日后会积极配合治疗,按时服药,对治疗效果表示满意。四、注意事项看着患者症状逐步好转,我感到非常欣慰。告诉患者肌阵挛癫痫可由闪光、深呼吸、熬夜、睡眠障碍等因素诱发,因此要养成良好的生活习惯,保持情绪和心态稳定,不要熬夜,电视、电脑、手机少看。避免食用诱发大脑兴奋性提高的食物,比如酒精饮料、咖啡、奶茶、可乐等。另外鼓励患者要有信心战胜疾病,肌阵挛癫痫预后相对较好,但要听从医嘱,按时服药,定期复查脑电图,一般3-6月需要复查一次,根据检查结果调整治疗方案。五、个人感悟本例患者起病时间偏晚,期间治疗间断,再次检查时诊断为肌阵挛癫痫,已经伴有轻度智能受累,好在换药后治疗效果良好以及患者较为配合,临床症状明显减轻。肌阵挛癫痫不仅会给患者身体带来不适,如果不能有效控制还会对患者智能产生不良影响,因此需要积极进行治疗。肌阵挛癫痫预后相对良好,但是难治性的患者比例也不低,大概为三分之一,所以不能掉以轻心,需要规范治疗,患者一定要在医生指导下用药,加药、减药、停药均应遵循医嘱,定期随访复查,以便控制好癫痫。

王书鹏医师河南省胸科医院三级

小儿良性肌阵挛癫痫是一种特殊的癫痫类型,主要影响儿童群体。这种疾病的表现形式多样,但其潜在的影响不容忽视。首先,我们需要明确什么是肌阵挛性癫痫。肌阵挛是指肌肉突然、短暂的抽动或收缩,而癫痫则是一种神经系统疾病,表现为反复发作的意识障碍和行为异常。当两者结合在一起时,就是我们所说的肌阵挛性癫痫。对于小儿良性肌阵挛癫痫,虽然名字中有“良性”二字,但这并不意味着病情轻微。相反,这种疾病可能会对患儿的成长和发展产生深远的影响。在疾病的早期阶段,患儿可能仅仅表现为短暂的意识丧失或肌肉抽搐,但随着病情的发展,情况可能会变得更加复杂。具体来说,小儿良性肌阵挛癫痫可能导致以下问题:短暂性意识障碍:患儿在发作期间可能会失去对周围环境的认知。发育迟缓:长期反复的发作可能会影响患儿的语言、运动等多方面的发展。行为异常:部分患儿可能出现注意力不集中、情绪波动等问题。虽然这些症状听起来令人担忧,但我们不必过于恐慌。通过早期诊断和规范化的治疗,大多数患儿可以得到有效的控制。常用的治疗方法包括抗癫痫药物的应用,以及生活方式的调整。需要注意的是,并非所有的小儿肌阵挛性癫痫都是“良性”的。有些病例可能会逐渐发展为更复杂的疾病状态,如难治性癫痫或其他神经系统并发症。因此,定期复诊和严密监测病情变化非常重要。最后,我们要强调的是,家长和社会对小儿良性肌阵挛癫痫的认识和支持同样关键。通过科学的治疗和合理的关怀,绝大多数患儿可以拥有一个健康、快乐的生活。

张浩副主任医师皮肤性病科川北医学院附属医院三级甲等

肌阵挛性癫痫是一种常见的癫痫类型,患者常常会关心这种疾病是否会遗传给下一代。根据医学研究表明,肌阵挛性癫痫确实存在一定的遗传倾向,但具体情况需要结合患者的病因来分析。首先,如果肌阵挛性癫痫是由单纯基因突变引起的,这类情况可能不会直接遗传给后代。这是因为基因突变具有偶然性和随机性,并不一定会传递给下一代。其次,如果是由于脑部疾病如脑出血、脑梗死等继发性疾病导致的肌阵挛性癫痫,则这种情况下患者的子女患病的风险通常较低。这类癫痫的发生更多与后天因素相关,而非遗传因素。需要注意的是,如果家族中有多位直系亲属患有癫痫或其他神经系统疾病,建议患者在计划生育前咨询专业的神经科医生或遗传学专家。通过基因检测和风险评估,可以更准确地了解遗传的可能性,并制定相应的预防措施。总之,肌阵挛性癫痫的遗传性因病因不同而有所差异。对于已经确诊的患者,及时就医并遵循医生的治疗方案是控制病情、减少遗传风险的关键。同时,家属也应了解相关知识,给予患者足够的支持和关爱。

朱玲副主任医师内科空军总医院三级甲等

肌阵挛性癫痫是一种常见的癫痫病类型,其特点是肌肉突然发生快速收缩,通常没有明确的病因。对于肌阵挛性癫痫的治疗,主要是通过药物来控制发作,同时需要注意生活方式的调整和诱发因素的预防。首先,在药物选择上,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。丙戊酸钠是目前临床上常用的首选药物,能够有效减少癫痫发作的频率和严重程度。如果患者的病情较为复杂或对丙戊酸钠不敏感,可以考虑使用二线药物,如氯硝西泮或拉莫三嗪。需要注意的是,并非所有抗癫痫药物都适合肌阵挛性癫痫患者。例如,卡马西平和苯妥英钠可能会加重肌阵挛型癫痫的发作,因此在治疗过程中必须避免使用这些药物。除了药物治疗外,患者的日常生活管理也非常重要。首先要尽量减少诱发因素,如睡眠不足、过度疲劳、精神压力过大等都可能成为诱因。患者需要保持规律的生活作息,适当锻炼身体,增强体质,同时学会调节情绪,避免情绪波动过大。在癫痫发作时,家属或周围的人也需要掌握正确的护理方法。首先,要帮助患者平卧,并松开患者的衣物,以保证呼吸顺畅。同时,应将患者的头偏向一侧,这样有助于呼吸道分泌物排出,防止窒息的发生。此外,在护理过程中要注意保护患者的头部和四肢,避免因突然抽搐而导致外伤。总之,肌阵挛性癫痫的治疗需要综合药物治疗和生活管理两方面来进行。患者需要在医生的指导下坚持用药,并定期复诊调整治疗方案。通过科学规范的治疗,绝大多数患者都能够有效控制病情,过上正常的生活。

周永进医师丽水人民医院三级甲等