髋臼骨折常见于髋关节后脱位,或髋部受到较大暴力损伤。股骨头断裂,是指股骨头断裂的情形。髋臼是骨盆结构的一个重要组成部分,它与股骨头一起构成了髋关节。髋臼分型分为两个类型,一类分型是Letournel脊柱分类,另一类是OTA分类。第一类分类较为常见,可分成10种,其中有5种简易分类和5种复合分类。
髋臼骨折不治会导致创伤性关节炎、股骨头坏死等。髋臼骨折属于创伤中较为严重的一种,应以解剖学复位、强化内固定、早期功能锻炼为主要原则。如果骨折移位小于2mm,则不需要任何处理。此外,一些病人在经过保守治疗和康复后会有创伤性关节炎的发生。如果移位大于2mm,或者符合手术指征未手术的骨折,则容易发生创伤性关节炎,严重时可导致股骨头坏死,也有少数病人会发生髋关节脱位、坐骨神经损伤,术后恢复困难。
髋臼骨折术后注意事项有做好基础护理、适当做康复训练等。
1、髋臼骨折属于比较大的手术,术后要做好心电监护、吸氧等基础护理。
2、内环境稳定,输液等。
3、术后可以根据病人的情况进行适当的康复训练,比如肌肉的收缩训练、床下的负重训练。
4、下肢静脉泵可以预防下肢深静脉血栓。
5、饮食上要吃一些容易消化的软、营养丰富的食物。
髋臼骨折产生的后遗症比较严重,髋臼骨折在临床上属于损伤暴力比较大的损伤,产生的骨折会伴有一系列的并发症,在早期甚至会因为出血,感染,深静脉血栓,脂肪栓塞等因素危及生命,在晚期产生的并发症也是比较严重的,比如关节黏连,下肢不等长,股骨头坏死或者是迟发的血管神经损伤,都可以导致患侧髋关节,甚至整个下肢负重活动功能的丧失,对运动系统的影响是比较大的。
一般1周后即可扶拐进行下床活动,但此时不可进行负重锻炼,负重锻炼一般6-8周后进行,如病者合并上肢损伤,则下床活动时间需向后延迟。具体下床活动时间与骨折类型相关,此外与治疗后的稳定性相关,与髋臼骨折是否合并其他损伤相关。
髋臼骨折40天只要不负重可以坐的,对骨折愈合没有明显影响了。开始坐的时间不要太长,如果感觉明显不舒服需要及时静养休息。但是时间点还不可以负重行走,不然可能导致骨折移位的。差不多三个月复查局部x片,根据骨折愈合情况确定是否可以负重行走。髋臼骨折存在创伤性骨关节炎后遗症可能,定期随访复查。