三岁还不会说话不一定是自闭症，自闭症是一种广泛性发育障碍。一般患自闭症的小孩不喜欢和人沟通交流，行为刻板，语言发育迟缓，生活自理能力差。目前自闭症发病率的数据呈现上升趋势。
宝宝两岁多了还不会说话不会是自闭症，要看看个体的发育的问题，因为，每个人的发育的快慢是不一样的。所以，不能说就是问题。但是，也不排除一些异常的问题，比如自闭症等的问题的了，但是，要考虑就医检查，才能帮助判断的了。
自闭症会有语言障碍，是多数家长发现孩子患自闭症的原因。一般孩子在两三岁时会说话，但自闭症孩子不会，若孩子四岁一句话都不说，建议带孩子去医院检查。
多数自闭症孩子智力发育迟缓，大部分自闭症患者智商不是正常水平线，只有部分自闭症患者智商高。若孩子完全不和外界交流，很可能是患自闭症。自闭症孩子不会与家长交流感情，很难和家人有眼神交流或亲密接触，对陌生人和家人态度一样，不知道谁跟自己亲近和不亲近。患有自闭症患儿的家长，要保持耐心。不能着急和勉强他们，慢慢引导，勉强会有反效果。
小孩子三岁不会说话，考虑是先天性智力发育障碍或者是语言发育障碍的可能，也有可能是先天聋哑，也可能不愿意说话，也就是说要排除孩子自闭症的可能。建议最好带孩子到儿童保健科进行详细的检查，根据检查结果进行干预治疗。
2岁自闭症的早期表现有言语发育迟滞，患儿不会使用语言，或者掌握的语言，逐渐丧失，言语比较单调，无法与人正常交流，也不会用姿势表达要求。患儿的兴趣范围狭窄，对正常儿童所喜欢的活动和玩具缺乏兴趣。
一般来说，小孩两岁多了还不会说话可能是如下原因：
第一、如果小孩有听力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第二、如果孩子有先天唇裂、腭裂、舌系带过短可能情况，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第三、如果宝宝存在智力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第四、如果小孩患有脑瘫，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第五、如果小孩患有孤独症，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
